Como estan, este thread lo hago porq como en diciembre yo me voy de viaje 3 meses, fui a hacerme un chequeo y me descubri que tengo un papiloma en una amigdala que me tienen que sacar quirurgicamente. Asi que pense que estaria bueno postear un poco de información del tema, y recomendarles a todos, que por lo menos 1 vez al año se hagan un chequeo. muy importante.

Tumores de la Orofaringe

Papiloma: Su localización es más frecuente en el istmo de las fauces, especialmente en la úvula, bordes libres de los pilares amigdalinos y en las propias amígdalas. Pueden ser múltiples o simples, sésiles o pediculados.
El papiloma de las amígdalas es con mayor frecuencia múltiple que simple, y presenta el contorno general de un racimo de uvas.
En general, no producen síntomas. Sin embargo, ocasionalmente los pacientes refieren una sensación de cuerpo extraño faringeo, especialmente cuando el papiloma se localiza en la úvula y cuelga hacia la faringe.
El tratamiento es quirúrgico y, si bien pueden recidivar, no es lo habitual.

Fibroma de la amígdala: Se presenta con igual frecuencia en ambos sexos, siendo más frecuente en individuos jóvenes que en las edades media y avanzada de la vida. Es una neoplasia benigna que sigue en frecuencia al papiloma. Raramente se transforma en maligno. Es de crecimiento lento y se limita habitualmente a una amígdala. En general, es pediculado, simple más que múltiple. Es de consistencia firme e irrigado con algunos vasos sanguineos, aunque a veces, puede sufrir una degeneración quística.
Habitualmente, no presenta síntomas, excepto en el tipo pediculado de gran tamaño, en el cual se puede producir obstrucción de tipo mecánica.
El diagnóstico es clínico, y en los casos de dudad se puede obtener una biopsia incisional. El tratamiento definitivo es quirúrgico con la extirpación completa de la lesión.

Hemangioma: Se observa con mayor frecuencia en la base de la amígdala o la lengua, originándose de un plexo venoso. Se puede asociar con lesiones cutáneas.

Quistes de las glándulas mucosas: Estos quistes por retención pueden formarse en cualquier glándula mucosa de la boca, excepto en las encías y en la superficie superior de la lengua. Puede ocluirse el conducto o su orificio produciendo la formación de un seudoquiste. Cuando se ubican en el piso de boca, puden confundirse con la ránula.

Quistes de las amígdalas: Los quistes de la amígdala son raros. Su situación puede ser superficial o profunda. Su tamaño es variable y pueden contener una cantidad variable de líquido o una masa de secreciones espesas y restos epitaliales. Estos quistes son, en general, el resultado de una oclusión inflamatoria de la boca de la cripta.

Cistoadenoma: Se cree que es de origen embrionario o se origina en la capa germinativa del epitelio del paladar. Por regla general, se afecta el paladar duro, pero también el paladar blando y las encías.
Se trata de neoformaciones sésiles de forma irregular, oval o redondeada, con coloración gris o rosada grisácea, de consistencia variable. Se presentan generalmente encapsulados, pero pueden abrirse camino a través de la cápsula. En el interior de esta cápsula puede allarse una sustancia coloide, epitelio glandular y, en ocasiones, cartílago, hueso, tejido linfoide.
El tratamiento es la excisión de la lesión.

Tiroides lingual: Puede ser el resultado de una detención del descenso del esbozo tiroídeo. En esta forma puede faltar el tiroides cervical. Otra forma se desarrolla a partir de restos aberrantes ( tiroides aberrante, tiroides accesorio). El tejido tiroideo se localiza, en la inmensa mayoría de los casos, en la base de lengua o en su interior, entre la epiglotis y las papilas circunvaladas, o en el agujero ciego.
Su tamaño varía desde pequeñas tumoraciones hasta el tamaño de un huevo de gallina. Sus dimensiones habituales son 2 cms de ancho por 2 cms de longitud, y situados a 2-3 cms por encima de la base de lengua.
Los síntomas del tiroides lingual, cuando existan, obedecen al aumento de tamaño de la lengua. El paciente refiere una sensación de cuerpo extraño, disfagia, y si es de gran tamaño, disnea y asfixia. Pueden presentar hemorragias débiles.
Al examen, se observa una tumoración roja circunscrita en la base de lengua, sésil o pediculada, en ocasiones con vasos dilatados. Es indolora y no se decolora por la presión.
El examen histológico revela tejido tiroideo normal.
Antes de tomar una decisión quirúrgica es necesario determinar la presencia o no de otro tejido tiroideo. En general, el tiroides lingual es asintomático, no requiriendo su extirpación. La intervención quirúrgica debe reservarse para aquellos casos que presenten disnea o disfagia.

Tumores mixtos extraparotídeos: El tratamiento de los tumores mixtos benignos de las gládulas salivales consiste en la extirpación completa de la lesión. En el caso de las glándulas submaxilar y sublingual, la glándula se extirpa junto con el tumor con el objeto de obtener la menor tasa posible de recidivas.
Los tumores del paladar y de otras localizaciones de la cavidad oral y faringe, se eliminan por extirpación procurando no romper la cápsula.

Otros tumores benignos de las glándulas salivales que se pueden localizar en la orofaringe incluyen los adenomas benignos y los tumores de glándulas sebáceas.

Lipoma del paladar blando: Es una presentación poco frecuente de lipoma. Se presenta como un aumento de volumen del paladar blando, de consistencia firme, límites poco definidos, no dolorosa en general. El manejo y tratamiento es el mismo que se aplica a lipomas de otras localizaciones.