BUENO...HACE BASTANTE QUE VENIA CON LA IDEA DE PONER UN PEQUEÑO GRANITO DE ARENA EN ESTE FORO.....
TENIA UN PAR DE ARCHIVOS GUARDADOS CON BASTANTE INFORMACION Y POR FIN LOS ENCONTRE EN EL CAOS DE MI CPU....
L0 QUE VAN A LEER A CONTINUACION ES MUY LARGO, PERO INTERESANTE Y SUMAMENTE INFORMATIVO.
EL SIDA.....SIGNIFICADO, DIFERENCIAS, MODOS DE PREVENCION, MODOS DE CONTAGIO, ESTADISTICAS, DIAGNOSTICOS, ETC, ETC.
(DIGANME SI ES MUY ENQUILOMBADO LEERLO, O SI ES MEJOR PONER CADA TEMA EN UN POST DIFERENTE).
¿Qué es el Sida?
<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" /><o:p></o:p>
El Síndrome de Inmuno-Deficiencia Adquirida (SIDA) es la etapa final de la infección con VIH, es una enfermedad que destruye el sistema inmunológico, la defensa principal del cuerpo contra las infecciones. <o:p></o:p>
SIDA significa:
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S: Síndrome, porque cuando la persona se enferma de SIDA puede padecer de un amplio espectro de diferentes enfermedades e infecciones oportunistas.
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I: de Inmuno, debido a que afecta al sistema inmunológico del cuerpo, nuestro sistema de Defensas que lucha constantemente contra las invasiones de bacterias, gérmenes y virus.
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D: Deficiencia, hace que el sistema inmunológico sea deficiente, le impide cumplir con sus funciones naturales, no puede defendernos de los agentes agresores externos e internos.
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A: Adquirida, porque es una afección que uno puede contraer o adquirir, no se transmite genéticamente.
<o:p></o:p>
Cuando la persona se infecta con el VIH, el sistema inmunológico se va debilitando lentamente y la persona infectada no se dan cuenta de las señales de su deterioro. Hasta el momento no se halló la forma definitiva de eliminar el VIH del cuerpo, solo se ha conseguido contener el avance de la infección y lo que se conoce como "progresión" hacia el sida.<o:p></o:p>
La única forma de determinar si una persona está infectada o no es por medio de estudios de laboratorio.<o:p></o:p>
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¿La persona tiene SIDA al momento de infectarse?
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No. El avance de la enfermedad toma su tiempo, en algunos casos puede llegar hasta 10 años o más. La persona pasa de VIH+ sin tener síntomas de la enfermedad (portador asintomático), a ser VIH+ con síntomas, hasta tener SIDA. Las personas con el SIDA pueden contraer graves infecciones que generalmente no afectan a las personas con sistemas inmunológicos sanos. Con un sistema inmunológico debilitado es más fácil desarrollar infecciones y cánceres.<o:p></o:p>
Actualmente se define el avance de la enfermedad (infección y progresión a SIDA) de la siguiente manera:
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1 Enfermedad inicial<o:p></o:p>
Corresponde a la infección aguda. Abarca el período entre el momento de la infección y la seroconversión que puede acompañarse o no de manifestaciones clínicas.
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2. Enfermedad temprana
Incluye el período de portación asintomática.
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3. Enfermedad moderada<o:p></o:p>
Comprende a los complejos relacionados con cl SIDA y las infecciones menores no marcadoras.
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4. Enfermedad avanzada<o:p></o:p>
Comprende a las infecciones oportunistas mayores, la demencia o la encefalopatía subaguda, los tumores y el síndrome de adelgazamiento. <o:p></o:p>
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La definición del SIDA<o:p></o:p>
Vamos a definir un poco más técnicamente como se define si una persona tiene sida o no. Los parámetros se han redefinido con el transcurso de los años, debido al mejor conocimiento de la enfermedad y a los nuevos medicamentos disponibles que han cambiado significativamente el panorama. <o:p></o:p>
Las personas que desarrollan síntomas recibirán un diagnóstico de SIDA si su situación entra dentro de ciertos criterios establecidos de acuerdo al avance de la infección y enfermedades que haya tenido o tiene.<o:p></o:p>
La definición se aplica a cualquier persona que:
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· sea VIH positiva, y además
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· tenga un conteo de células T de 200 o menos (las células que se encargan de defender nuestro cuerpo. nuestros soldados) , o haber padecido deuna o más de las llamadas "enfermedades oportunistas", porque aprovechan la "oportunidad" de no encontrar un sistema de defensas fuerte.<o:p></o:p>
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¿Cuales son las enfermedades oportunistas más comunes?
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Esta es la lista de enfermedades oportunistas más comunes, la persona VIH+ o con sida, puede padecer de una o varias de ellas, por separado o simultáneamente. Algunas son temporales, otros son padecimientos crónicos.
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·
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es una infección fungina (hongos) de la boca, garganta o vagina.
<o:p></o:p>
· El
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es una infección viral que causa enfermedad del ojo o cerebral, que puede llevar a ceguera.
<o:p></o:p>
· Los viruses del herpes simplex pueden causar herpes oral o herpes genitales. Estas son infecciones bastante comunes.
<o:p></o:p>
· El
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es una infección bacteriana que puede causar fiebres recurrentes, un sentido de enfermedad general, problemas con digestión y pérdida de peso seria.
<o:p></o:p>
· La
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es una infección protozoaria que puede causar una pulmonía fatal.
<o:p></o:p>
·
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es una infección protozoaria del cerebro.
<o:p></o:p>
· La
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es una infección bacteriana que ataca los pulmones y puede causar meningitis.
<o:p></o:p>
Hay muchas enfermedades mas, y el adquirirlas o no, depende de: el estado general del sistema inmunológico, exposición a la enfermedad o ser portador de ella.<o:p></o:p>
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VIH y SIDA ¿son la misma cosa?<o:p></o:p>
Definitivamente NO.<o:p></o:p>
El VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana) es un virus que debilita el sistema inmunológico del cuerpo que combate infecciones y enfermedades. Cuando el sistema inmunológico se debilita, perdemos nuestra protección contra enfermedades y podemos contraer serias infecciones y cánceres, generalmente mortales.
<o:p></o:p>
El SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida) es el nombre para la condición que las personas desarrollan después de tener una o más de las serias infecciones relacionadas con el VIH o cuando las pruebas de sangre muestran que el sistema inmunológico ha sido severamente afectado por el virus.
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Usualmente toma varios años para que el VIH quiebre la resistencia del sistema inmunológico y cause el SIDA. Muchas personas tienen pocos o ningún síntoma por varios años después de estar infectados. Pero una vez que el VIH entra en el cuerpo, puede "esconderse" por meses o años y durante ese tiempo puede estar haciendo un daño serio al sistema inmunológico. Personas que parecen perfectamente saludables pueden tener el virus, sin saberlo, y pasarlo a otras personas. <o:p></o:p>
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¿Cuánto toma para pasar de VIH+ a tener SIDA?
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No se puede saber exactamente cuánto tiempo toma para que una persona caiga enferma y desarrolle SIDA después de ser infectada con el VIH, eso depende de muchos factores. Todos somos diferentes y nuestros organismos reaccionan de manera diferente, hay factores genéticos, enfermedades previas, cuidados personales, si hay adicciones o no, nutrición, tener acceso a los tratamientos eficaces, adherencia (seguimiento apropiado), etc.<o:p></o:p>
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¿Se puede curar el SIDA?
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Por el momento no, y van a pasar muchos años para lograr la erradicación de la enfermedad.<o:p></o:p>
Hay muchos tratamiento bastante efectivos. Son caros, a veces difíciles de mantener, por el costo y por las reacciones secundarias que estos medicamentos producen.<o:p></o:p>
Si es cierto, que en este momento para algunas personas (con el tratamiento adecuado), se puede definir como una enfermedad crónica. Así que el diagnóstico de VIH+ o SIDA, no siempre debe ser considerado como definitivamente mortal, como lo era hace unos años. Pero es mejor no tenerlo.<o:p></o:p>
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¿Que hay de las vacunas?
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Se está trabajando en el tema, pero la verdad es que no hay un panorama muy esperanzador. No se espera tener un resultado totalmente efectivo en pocos años.<o:p></o:p>
Se está trabajando en dos tipos de vacunas
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1) Terapéutica, para los que ya están infectados y enfermos con el fin de erradicar el VIH o contenerlo de una manera mas eficaz que con los medicamentos actuales.
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2) Preventiva, como todas las vacunas que conocemos, que no permitirían al VIH afincarse en el organismo, evitando la infección.
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Es un tema difícil, por varias razones. Una de ellas es algo que mencionamos antes, el VIH muta, se transformar, hay tipos y subtipos y combinaciones y recombinaciones del virus, y deberían hacerse vacunas para cada uno de ellos y las nuevas "cepas" que se originen.
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La única vacuna segura es el aprender a cuidase, a no exponerse a la infección con el VIH. <o:p></o:p>
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¿Cuáles son los síntomas más comunes de la enfermedad?
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Los siguientes quizá sean signos de advertencia de la infección por el VIH:
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· manchas rojas, morenas o rosadas en, o bajo la piel, dentro de la boca, la nariz o los párpados.
<o:p></o:p>
· diarrea que dura para más de una semana.
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· fatiga profunda e inexplicable.
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· fiebre o sudores nocturnos profusos y recurrentes.
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· glándulas linfáticas hinchadas en las axilas, la ingle o el cuello.
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· manchas blancas o manchas extrañas en la lengua, en la boca o en la garganta.
<o:p></o:p>
· neumonía.
<o:p></o:p>
· pérdida de memoria, depresión y otros trastornos neurológicos.
<o:p></o:p>
· pérdida de peso rápida.
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· tos seca.
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Advertencia: Si tiene uno de estos síntomas no debe pensar que está infectado. Cada uno de estos síntomas puede estar relacionado con otras enfermedades. La única manera de determinar si uno está infectado es haciéndose la prueba del VIH.<o:p></o:p>
De la misma manera usted no puede depender de los síntomas para establecer que una persona tiene el SIDA. Los síntomas del SIDA son similares a los síntomas de muchas otras enfermedades. El SIDA es un diagnóstico médico hecho por un doctor basado en criterios específicos establecidos por entidades de salud internacionales y el Ministerio de Salud.<o:p></o:p>
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<TABLE style="WIDTH: 100%; mso-cellspacing: 3.0pt; mso-padding-alt: 7.5pt 7.5pt 7.5pt 7.5pt" cellSpacing=4 cellPadding=0 width="100%" border=0><TBODY><TR><TD style="BORDER-RIGHT: #f4faff; PADDING-RIGHT: 7.5pt; BORDER-TOP: #f4faff; PADDING-LEFT: 7.5pt; PADDING-BOTTOM: 7.5pt; BORDER-LEFT: #f4faff; WIDTH: 100%; PADDING-TOP: 7.5pt; BORDER-BOTTOM: #f4faff; BACKGROUND-COLOR: transparent" width="100%">Lo que toda mujer debe saber sobre el SIDA y el embarazo
Por: Dra. Mariana Ceriotto
Para Gineconet.com
Fecha de publicación:
Abril de 2001
Ultima modificación: Mayo de 2003
<o:p></o:p>
</TD></TR></TBODY></TABLE>
<o:p></o:p>
<TABLE style="WIDTH: 100%; mso-cellspacing: 2.2pt; mso-padding-alt: 7.5pt 7.5pt 7.5pt 7.5pt" cellSpacing=3 cellPadding=0 width="100%" border=0><TBODY><TR><TD style="BORDER-RIGHT: #f4faff; PADDING-RIGHT: 7.5pt; BORDER-TOP: #f4faff; PADDING-LEFT: 7.5pt; PADDING-BOTTOM: 7.5pt; BORDER-LEFT: #f4faff; WIDTH: 100%; PADDING-TOP: 7.5pt; BORDER-BOTTOM: #f4faff; BACKGROUND-COLOR: transparent" width="100%">Hoy es posible reconocer en la evolución de la epidemia del SIDA un claro proceso de feminización. Esto significa que la mayoría de las “nuevas” infecciones ocurren en mujeres. Si tenemos en cuenta que la vía de infección más común en las mujeres es la relación sexual sin uso de preservativo, es fácil entender que el número de embarazadas infectadas con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), es un grupo en aumento. Debido a esto, es importante que todas las mujeres, aún las que no tienen SIDA, reciban información acerca de lo que puede ocurrir cuando una mujer infectada con VIH esta embarazada. <o:p></o:p>- ¿Cómo puede saber una mujer embarazada si está o no infectada con el VIH?<o:p></o:p>
- ¿La presencia del virus puede afectar el curso del embarazo?<o:p></o:p>
- ¿El embarazo puede agravar la enfermedad?<o:p></o:p>
- ¿El bebé se contagia siempre? ¿Cómo se contagia? ¿Hay tratamientos?<o:p></o:p>
- ¿Cómo se sabe si el bebé se contagió?<o:p></o:p>
Estas y muchas otras preguntas pueden ser hoy respondidas con un alto grado de seguridad, gracias a un vasto número de investigaciones realizadas en diferentes países del mundo. Aquí están entonces, algunas respuestas:<o:p></o:p>
Existe hoy una recomendación de ofrecerle a toda mujer embarazada la realización de una prueba para detectar la infección por VIH en la madre. El análisis se realiza con sangre venosa de la mujer y puede ser solicitado en la primera visita al obstetra. Si la prueba resulta “positiva” o “reactiva”, debe ser confirmada por una segunda prueba que se realiza también con una nueva extracción de sangre venosa. <o:p></o:p>
A diferencia de otros virus como el de la rubéola, el VIH no causa abortos o malformaciones. Una mujer infectada con VIH que se encuentre en buen estado de salud, tiene el mismo riesgo de sufrir un aborto espontáneo que una mujer no infectada. El riesgo de tener un hijo con anormalidades congénitas graves también es similar para ambas.<o:p></o:p>
Tampoco se ha demostrado que el embarazo agrave el curso de la enfermedad, menos aún ahora que se dispone de tratamientos que inhiben la duplicación del virus dentro del organismo materno. Muchos de esos tratamientos pueden ser utilizados con el consentimiento de la madre durante el embarazo.<o:p></o:p>
El riesgo de que un bebé se contagie el virus durante el embarazo, el parto o la lactancia es de alrededor del 35% si la madre no recibe ningún tratamiento.<o:p></o:p>
Pero en el año 1994 las investigaciones demostraron que la droga Zidovudina (más conocida como AZT) era capaz de reducir ese riesgo al 8% si se administraba a la mujer a partir del segundo trimestre del embarazo, durante el parto y luego al bebé durante las primeras seis semanas de vida. <o:p></o:p>
<TABLE style="WIDTH: 100%; mso-cellspacing: 2.2pt; mso-padding-alt: 7.5pt 7.5pt 7.5pt 7.5pt" cellSpacing=3 cellPadding=0 width="100%" border=0><TBODY><TR><TD style="BORDER-RIGHT: #f4faff; PADDING-RIGHT: 7.5pt; BORDER-TOP: #f4faff; PADDING-LEFT: 7.5pt; PADDING-BOTTOM: 7.5pt; BORDER-LEFT: #f4faff; WIDTH: 27%; PADDING-TOP: 7.5pt; BORDER-BOTTOM: #f4faff; BACKGROUND-COLOR: transparent" width="27%"><o:p></o:p>
</TD><TD style="BORDER-RIGHT: #f4faff; PADDING-RIGHT: 7.5pt; BORDER-TOP: #f4faff; PADDING-LEFT: 7.5pt; PADDING-BOTTOM: 7.5pt; BORDER-LEFT: #f4faff; WIDTH: 73%; PADDING-TOP: 7.5pt; BORDER-BOTTOM: #f4faff; BACKGROUND-COLOR: transparent" width="73%">A partir de ese momento muchos otros tratamientos, incluso algunos de los conocidos como “cócteles” han demostrado disminuir notablemente el riesgo de contagio. <o:p></o:p>
No es exagerado afirmar hoy que, una mujer que controla su embarazo desde el primer trimestre y recibe tratamiento y seguimiento durante todo el embarazo, el parto y las primeras semanas de vida del bebé, tiene un riesgo menor del 5% de contagiar a su hijo, siempre y cuando no lo amamante. <o:p></o:p>
La lactancia
La lactancia conlleva un riesgo extra de contagio, aún cuando la mujer hubiera recibido tratamiento durante el embarazo.
</TD></TR></TBODY></TABLE>
Es por ello que en aquellos casos en los que existan garantías de que el niño pueda recibir alimento en biberón, se recomienda inhibir la lactancia. Sólo en regiones de extrema pobreza donde el pecho materno es la única fuente alimentaria posible para el recién nacido se recomienda que una mujer con VIH amamante a su hijo.<o:p></o:p>
<TABLE style="WIDTH: 100%; mso-cellspacing: 2.2pt; mso-padding-alt: 7.5pt 7.5pt 7.5pt 7.5pt" cellSpacing=3 cellPadding=0 width="100%" border=0><TBODY><TR><TD style="BORDER-RIGHT: #f4faff; PADDING-RIGHT: 7.5pt; BORDER-TOP: #f4faff; PADDING-LEFT: 7.5pt; PADDING-BOTTOM: 7.5pt; BORDER-LEFT: #f4faff; WIDTH: 333pt; PADDING-TOP: 7.5pt; BORDER-BOTTOM: #f4faff; BACKGROUND-COLOR: transparent" width=444>Tipo de parto <o:p></o:p>
En los últimos años también se ha estudiado la influencia que el modo de parto tiene sobre el riesgo de contagio y si bien es aún un tema que genera algunas controversias, no cabe duda que el parto por cesárea otorga una disminución del riesgo de transmisión, sobre todo en aquellas mujeres que no han recibido adecuado tratamiento antiviral durante el embarazo. <o:p></o:p> La discusión sobre este tema se centra en si aquellas mujeres que sí han recibido tratamiento desde el segundo trimestre obtienen un beneficio extra o no, teniendo a sus hijos por cesárea. Como no existe todavía consenso acerca de éste punto, la decisión del modo de parto debe ser tomada de a cada caso en particular y en forma consensuada por el obstetra, el infectólogo y la madre. <o:p></o:p>
</TD><TD style="BORDER-RIGHT: #f4faff; PADDING-RIGHT: 7.5pt; BORDER-TOP: #f4faff; PADDING-LEFT: 7.5pt; PADDING-BOTTOM: 7.5pt; BORDER-LEFT: #f4faff; WIDTH: 158.25pt; PADDING-TOP: 7.5pt; BORDER-BOTTOM: #f4faff; BACKGROUND-COLOR: transparent" width=211><TABLE style="BORDER-RIGHT: 0.75pt outset; BORDER-TOP: 0.75pt outset; BORDER-LEFT: 0.75pt outset; WIDTH: 74%; BORDER-BOTTOM: 0.75pt outset; mso-cellspacing: 0cm; mso-padding-alt: 7.5pt 7.5pt 7.5pt 7.5pt" cellSpacing=0 cellPadding=0 width="74%" border=0><TBODY><TR><TD style="BORDER-RIGHT: #f4faff 0.75pt inset; PADDING-RIGHT: 7.5pt; BORDER-TOP: #f4faff 0.75pt inset; PADDING-LEFT: 7.5pt; PADDING-BOTTOM: 7.5pt; BORDER-LEFT: #f4faff 0.75pt inset; WIDTH: 100%; PADDING-TOP: 7.5pt; BORDER-BOTTOM: #f4faff 0.75pt inset; BACKGROUND-COLOR: transparent" width="100%">La decisión del modo de parto debe ser tomada de a cada caso en particular y en forma consensuada por el obstetra, el infectólogo y la madre. <o:p></o:p>
<o:p></o:p> </TD></TR></TBODY></TABLE>
¿Cómo saber si un bebé se ha contagiado?
Para saber si un bebé se ha contagiado existen análisis que detectan el virus en la sangre del niño y que pueden ser realizados en las primeras semanas de vida (actualmente el más utilizado se llama PCR). Estas técnicas son altamente costosas y no se hallan disponibles en forma generalizada, por lo que en algunos países el diagnóstico se realiza con pruebas que tardan aproximadamente un año en arrojar resultados definitivos. Mientras tanto los niños deben ser cuidadosamente controlados por pediatras entrenados para detectar complicaciones clínicas de la infección por VIH.<o:p></o:p>
Resumiendo, debido a que existen muchas alternativas de tratamiento para evitar el contagio del virus del SIDA de la madre al hijo, es indispensable que toda mujer embarazada sea estudiada lo más precozmente posible durante el la gestación. De este modo estaremos a tiempo de utilizar dichos tratamientos que tendrán el doble efecto de evitar la transmisión y mejorar la salud materna. Bebés sanos y mujeres más felices. <o:p></o:p>
</TD></TR></TBODY></TABLE>
<o:p></o:p>
HIV: NUEVAS INVESTIGACIONES
Por primera vez se estudia la secuencia genética del HIV del paciente cero
Por: María Beatriz Sosa
Para Gineconet.com
Fecha de publicación: Mayo de 2003
Ultima modificación: Mayo de 2003 <o:p></o:p>
<o:p></o:p>
<TABLE style="mso-cellspacing: 1.5pt" cellPadding=0 border=0><TBODY><TR><TD style="BORDER-RIGHT: #f4faff; PADDING-RIGHT: 0.75pt; BORDER-TOP: #f4faff; PADDING-LEFT: 0.75pt; BACKGROUND: white; PADDING-BOTTOM: 0.75pt; BORDER-LEFT: #f4faff; PADDING-TOP: 0.75pt; BORDER-BOTTOM: #f4faff">En la revista "Journal of virology" aparece, hace pocos días, un artículo escrito por Helen Pearson titulado
Para ver el LINK que hay acá tenés que dejar de ser rata, registrarte y tener al menos 10 post.
publicado por Kenneth E. Robbins y colaboradores <o:p></o:p>
Los autores intentan reconstruir la historia de la epidemia de HIV a través del estudio de las secuencias genéticas de los primeros virus HIV identificados usando el escaso remanente de muestras de sangre tomadas de los primeros pacientes diagnosticados con AIDS en Estados Unidos en los años ochenta en nueva york, california y Georgia.<o:p></o:p>
Analizaron la secuencia genetica del HIV en un nuevo tipo de analisis estadistico que las compara con otras muestras mas actuales, para estimar cuanto ha cambiado el virus y sus caracteristicas. La técnica es de "mirar atrás en el tiempo" dice el Dr Kenneth Robbins del Centro de control y prevención de enfermedades de Atlanta, Georgia<o:p></o:p>
Los resultados suponen la idea que el HIV arribó a Estados Unidos alrededor de 1968, largo tiempo antes que aparecieran los primeros casos de AIDS. El primer caso de AIDS fue reportado en 1981 y fue retrospectivamente reconocido como tal en los ultimos años de la década del 70 considerando un período de incubación de 10 años<o:p></o:p>
En el comienzo el virus probalemente se difundió rapidamente. Esta rápida difusion puede ayudar a explicar como o por que la enfermedad finalmente se va haciendo mas leve dice Michael Worobey quien estudia la evolución del HIV en la Universidad de Oxford, UK. Esto puede ser porque ha superado un punto critico<o:p></o:p>
Se piensa que el HIV pasó del chimpancé Africano a los humanos tal vez por comer carne infectada: un tipo llamado HIV-1 que luego se difundió a todo el mundo. <o:p></o:p>
<TABLE style="BORDER-RIGHT: 0.75pt outset; BORDER-TOP: 0.75pt outset; BORDER-LEFT: 0.75pt outset; WIDTH: 60%; BORDER-BOTTOM: 0.75pt outset; mso-cellspacing: 0cm; mso-padding-alt: 7.5pt 7.5pt 7.5pt 7.5pt" cellSpacing=0 cellPadding=0 width="60%" border=0><TBODY><TR><TD style="BORDER-RIGHT: #f4faff 0.75pt inset; PADDING-RIGHT: 7.5pt; BORDER-TOP: #f4faff 0.75pt inset; PADDING-LEFT: 7.5pt; PADDING-BOTTOM: 7.5pt; BORDER-LEFT: #f4faff 0.75pt inset; WIDTH: 100%; PADDING-TOP: 7.5pt; BORDER-BOTTOM: #f4faff 0.75pt inset; BACKGROUND-COLOR: transparent" width="100%">La enfermeda habría ingresado a Estados Unidos, varias veces en forma independiente. <o:p></o:p>
Los análisis realizados de los comienzos de la epidemia muestran en diferentes ciudades diferentes tipos de virus que se diferencias claramente unos de otros.<o:p></o:p>
</TD></TR></TBODY></TABLE>
Las investigaciones aun no son totalmente claras en el punto de definir como el HIV llega a Estados Unidos. Una hipótesis sugiere que el primer paciente Gaetan Dugas o pacient cero, adquirió la enfermedad y la difundió en sus compañeros homosexuales. Este estudio, que incluye la secuencia genética del paciente cero, muestra un escenario diferente: la enfermeda habría ingresado varias veces en forma independiente. Los análisis realizados de los comienzos de la epidemia muestran en diferentes ciudades diferentes tipos de virus que se diferencias claramente unos de otros.<o:p></o:p>
El HIV habría arribado a Estados Unidos a través de distintos turistas que venían de Haití<o:p></o:p>
Esto supone otra teoría popular: que el HIV habría arribado a Estados Unidos a través de distintos turistas que venían de Haití dice Worobey: Es la primera vez que se reconstruye la historia de la epidemia usando secuencias<o:p></o:p>
La histórica reconstrucción contiene también una lección para los que investigan una vacuna para el HIV. Los científicos sugieren que la nueva vacuna debería estar basada en la secuencia original del HIV<o:p></o:p>
<o:p></o:p>
</TD></TR><TR><TD style="BORDER-RIGHT: #f4faff; PADDING-RIGHT: 0.75pt; BORDER-TOP: #f4faff; PADDING-LEFT: 0.75pt; PADDING-BOTTOM: 0.75pt; BORDER-LEFT: #f4faff; PADDING-TOP: 0.75pt; BORDER-BOTTOM: #f4faff; BACKGROUND-COLOR: transparent">Fuente: <o:p></o:p>
Robbins, K.E. et al. U.S. Human immunodeficiency virus type 1 epidemic: date of origin, population history and characteristics of early strains. Journal of Virology, 77, 6359 - 6366, (2003).
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<o:p></o:p>
</TD></TR></TBODY></TABLE>
<o:p></o:p>
1° de diciembre<o:p></o:p>
Día Mundial de la Lucha contra el Sida<o:p></o:p>
<o:p></o:p>
Con la intención de crear conciencia y sensibilizar a la población y a los gobiernos sobre la existencia del Sida, una enfermedad que le ha quitado la vida a 21,8 millones de personas, lo que correspondería a cerca de tres veces la población de Suiza o al 60% de la población argentina, la Organización Mundial de la Salud (OMS) instituyó, en 1988, el 1° de diciembre como “Día Mundial de la lucha contra el Sida”.<o:p></o:p>
El propósito de la determinación de la OMS fue, además, destacar e impulsar el trabajo que llevan a cabo los organismos estatales de salud y las organizaciones no gubernamentales en la lucha contra la enfermedad<o:p></o:p>
<TABLE style="MARGIN-LEFT: 92.25pt; WIDTH: 74.54%; mso-cellspacing: 0cm; mso-padding-alt: 3.75pt 3.75pt 3.75pt 3.75pt" cellSpacing=0 cellPadding=0 width="74%" border=0><TBODY><TR><TD style="BORDER-RIGHT: #f4faff; PADDING-RIGHT: 3.75pt; BORDER-TOP: #f4faff; PADDING-LEFT: 3.75pt; PADDING-BOTTOM: 3.75pt; BORDER-LEFT: #f4faff; WIDTH: 20.98%; PADDING-TOP: 3.75pt; BORDER-BOTTOM: #f4faff; BACKGROUND-COLOR: transparent" width="20%"><o:p></o:p>
<o:p></o:p>
</TD><TD style="BORDER-RIGHT: #f4faff; PADDING-RIGHT: 3.75pt; BORDER-TOP: #f4faff; PADDING-LEFT: 3.75pt; PADDING-BOTTOM: 3.75pt; BORDER-LEFT: #f4faff; WIDTH: 79.02%; PADDING-TOP: 3.75pt; BORDER-BOTTOM: #f4faff; BACKGROUND-COLOR: transparent" width="79%">En el año 2002, el “Día Mundial de la lucha contra el Sida” girará en torno a la función del varón con respecto a la propagación, el control y la mitigación de la epidemia de VIH/Sida en el mundo. "Los hombres marcan la diferencia" es el lema del día e implica el reconocimiento de que la lucha contra el Sida exige una reorientación de los servicios de salud para responder a las necesidades de todos los varones, así como de las poblaciones que corren mayor riesgo.La conmemoración de este año se enmarca dentro de la campaña "A mí me importa... ¿Y a ti?", la segunda etapa de un plan de dos años de duración promovido por ONUSIDA con el objetivo de “involucrar más plenamente a los varones, particularmente los jóvenes, en los esfuerzos contra el Sida, propiciar un enfoque muy necesario en los varones en las respuestas nacionales a la epidemia, e implicar a los líderes en la respuesta a la epidemia de VIH, tanto en su calidad de políticos como en sus vidas personales”.<o:p></o:p>
</TD></TR></TBODY></TABLE>
El Sida en números<o:p></o:p>
Se estima que en la actualidad hay 36,1 millones de personas viviendo con el VIH. En 2000 se infectaron cerca de 5,3 millones de personas en todo el mundo, de las cuales 600.000 eran niños. Sólo durante el año 2001, la enfermedad se cobró tres millones de vidas.<o:p></o:p>
En América latina y el Caribe se estima que viven con el VIH/SIDA cerca de 1,8 millones de personas, incluidos los 210.000 adultos y niños que se infectaron en 2000. Con una tasa del 5%, Haití tiene la prevalencia del VIH más elevada del mundo, a excepción de África subsahariana. En nuestro país se estima que murieron alrededor de 4.700 personas por HIV desde 1982, año en que se inició la epidemia en Argentina. <o:p></o:p>
La propagación del VIH se ve impulsada por una combinación de diversos factores, entre los que figuran las relaciones sexuales peligrosas entre varones y mujeres. En Argentina, Brasil y Uruguay, sin embargo, son los consumidores de drogas intravenosas a quienes corresponde una gran proporción de las infecciones, aunque en toda la región la transmisión heterosexual se está convirtiendo en un factor de importancia creciente.<o:p></o:p>
Este año la conmemoración del Día Mundial contra el Sida coincide con la noticia de la Organización Mundial de la Salud (OMS) anunciada recientemente que planea tratar con nuevos medicamentos antirretrovirales, entre este año y el 2005, a 3 millones de enfermos en todo el mundo, una cifra record. La OMS se propone –además- poner a disposición de los países más afectados por la enfermedad equipos médicos especiales y hacer que la venta de drogas genéricas antirretrovirales.<o:p></o:p>
"Unas 8.000 personas mueren cada día y consideramos esto como un imperativo moral para actuar", dijo el doctor Bjorn Melgaard, un alto funcionario de la Organización Mundial de la Salud, en una conferencia de prensa en Bangkok
<o:p></o:p>
EL TEST DE VIH<o:p></o:p>
<o:p></o:p>
Hoy el sida ya no es sinónimo de muerte: gracias a los tratamientos disponibles, ha pasado a ser una enfermedad de evolución crónica como la hipertensión arterial, la diabetes, la gastritis o las cardiopatías · Quien la padece puede continuar con sus actividades cotidianas · La legislación argentina exige la confidencialidad del test de VIH · Además, castiga actos discriminatorios contra una persona portadora · Suficientes razones para que someterse a la prueba de VIH no sea una experiencia tan aterradora.<o:p></o:p>
<o:p></o:p>
<o:p></o:p>
<TABLE style="BORDER-RIGHT: medium none; BORDER-TOP: medium none; BORDER-LEFT: medium none; BORDER-BOTTOM: medium none; BORDER-COLLAPSE: collapse; mso-padding-alt: 5.65pt 5.65pt 5.65pt 5.65pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-table-overlap: never; mso-table-lspace: 2.0cm; mso-table-anchor-vertical: paragraph; mso-table-anchor-horizontal: margin; mso-table-left: left; mso-table-top: 30.6pt" cellSpacing=0 cellPadding=0 align=left border=1><TBODY><TR style="HEIGHT: 254.3pt"><TD style="BORDER-RIGHT: windowtext 0.5pt solid; PADDING-RIGHT: 5.65pt; BORDER-TOP: #f4faff; PADDING-LEFT: 5.65pt; PADDING-BOTTOM: 5.65pt; BORDER-LEFT: #f4faff; WIDTH: 14.1pt; PADDING-TOP: 5.65pt; BORDER-BOTTOM: #f4faff; HEIGHT: 254.3pt; BACKGROUND-COLOR: transparent" vAlign=top width=19><o:p></o:p>
</TD><TD style="BORDER-RIGHT: windowtext 0.5pt solid; PADDING-RIGHT: 5.65pt; BORDER-TOP: windowtext 0.5pt solid; PADDING-LEFT: 5.65pt; BACKGROUND: white; PADDING-BOTTOM: 5.65pt; BORDER-LEFT: #f4faff; WIDTH: 227pt; PADDING-TOP: 5.65pt; BORDER-BOTTOM: windowtext 0.5pt solid; HEIGHT: 254.3pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt" vAlign=top width=303>EL TEST ELISA PASO A PASO<o:p></o:p>
<o:p></o:p>
1. 1.Se hace una simple toma de sangre en la persona a testear. A partir de esta muestra de sangre se extrae el suero (el líquido sanguíneo sin los glóbulos). <o:p></o:p>
<o:p></o:p>
2. 2.Se coloca el suero sobre pocillos minúsculos que contienen un componente del virus (antígeno viral). <o:p></o:p>
<o:p></o:p>
3. 3.Si el suero contiene anticuerpos contra el virus del sida, éstos se unen al antígeno para formar un complejo. <o:p></o:p>
<o:p></o:p>
4. 4.Por una reacción química, este complejo se colorea. La intensidad del color es proporcional a la cantidad de anticuerpos presentes. <o:p></o:p>
<o:p></o:p>
5. 5.Si el medio se colorea, se dice que el test es positivo. Si el medio sigue siendo incoloro, se dice que el test es negativo. <o:p></o:p>
<o:p></o:p>
6. 6.Se hace entonces una segunda toma de sangre. Si el resultado por Western Blot es positivo sobre esta segunda muestra, recién entonces se confirma que la persona es seropositiva: tiene el VIH en su sangre.<o:p></o:p>
</TD></TR></TBODY></TABLE>
<o:p></o:p>
El diagnóstico del VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana) se basa en la demostración de la existencia del virus en el organismo o de las respuestas biológicas e inmunológicas que la invasión del virus produce. <o:p></o:p>
<o:p></o:p>
En la actualidad, el método de diagnóstico más utilizado es la determinación de anticuerpos (proteínas fabricadas por el sistema inmunitario en respuesta a sustancias extrañas). Normalmente, el cuerpo humano produce anticuerpos para luchar contra las enfermedades, pero en el caso del VIH los anticuerpos sólo revelan que el virus está presente en el cuerpo. <o:p></o:p>
<o:p></o:p>
Los test de diagnóstico disponibles hoy en día son cada vez más sensibles y específicos, y permiten detectar muy precozmente el aumento de los anticuerpos. La prueba ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) y la denominada Western Blot son los más utilizadas. <o:p></o:p>
<o:p></o:p>
El test ELISA consiste en un simple análisis de sangre que detecta la presencia de anticuerpos al VIH. Sin embargo, un resultado positivo obtenido mediante esta prueba no implica un diagnóstico certero si no se lo confirma con la técnica de Western Blot, un método más específico que busca la presencia de proteínas de VIH en la sangre.<o:p></o:p>
<o:p></o:p>
Es decir que, en general, el procedimiento es el siguiente procedimiento: con una muestra de sangre se realiza un test ELISA dos veces. Si el resultado es positivo o discordante (uno positivo y otro negativo) se recurre al Western Blot. Es muy importante realizar este último test ya que una persona puede tener anticuerpos que no sean contra el VIH pero que causen un resultado positivo falso en el ELISA. Una persona sólo será diagnosticada como portadora del VIH si las tres pruebas dan resultados positivos.<o:p></o:p>
<o:p></o:p>
Interpretación de los resultados<o:p></o:p>
<o:p></o:p>
Un resultado positivo significa:<o:p></o:p>
<o:p></o:p>- que la persona es VIH-positiva, es decir, que en su sangre se encuentran anticuerpos del VIH. <o:p></o:p>
- que es portadora del virus y por lo tanto debe tomar precauciones para no transmitirle el virus a alguien más. <o:p></o:p>
- que puede infectar a otra persona si mantiene relaciones sexuales sin preservativo o por contacto directo de sangre con sangre. <o:p></o:p>
- que debe protegerse siempre en sus relaciones sexuales para no correr riesgo de re-infección, ya que eso aumenta la posibilidad de contraer sida. <o:p></o:p>
- que podrá continuar con sus actividades cotidianas. <o:p></o:p>
- que en caso de quedar embarazada puede infectar a su bebe antes de nacer, durante el parto o al darle de mamar. <o:p></o:p>
<o:p></o:p>
Un resultado positivo NO significa: <o:p></o:p>
<o:p></o:p>- que la persona tenga sida. <o:p></o:p>
- que necesariamente vaya a desarrollar sida. <o:p></o:p>
- que sea inmune al sida por tener los anticuerpos. <o:p></o:p>
<o:p></o:p>
Un resultado negativo significa: <o:p></o:p>
<o:p></o:p>- que no se encontraron anticuerpos al VIH en la muestra de sangre. Para estar totalmente seguro del resultado es necesario esperar hasta un máximo de 6 meses después de la situación riesgosa en la que pudo haberse infectado. (ver cuadro
Para ver el LINK que hay acá tenés que dejar de ser rata, registrarte y tener al menos 10 post.
) <o:p></o:p>
<o:p></o:p>
Un resultado negativo NO significa: <o:p></o:p>
<o:p></o:p>- que la persona sea inmune al VIH o sida. <o:p></o:p>
- que tenga resistencia a la infección. <o:p></o:p>
<o:p></o:p>
Un resultado "indeterminado" de la prueba Western Blot (poco frecuente) significa:<o:p></o:p>
<o:p></o:p>- que todo el procedimiento de prueba debe repetirse varias semanas más tarde con otra muestra de sangre. <o:p></o:p>
<o:p></o:p>
<o:p></o:p>
<TABLE style="BACKGROUND: #a7d3ff; BORDER-COLLAPSE: collapse; mso-padding-alt: 0cm 2.85pt 0cm 2.85pt" cellSpacing=0 cellPadding=0 bgColor=#a7d3ff border=0><TBODY><TR><TD style="BORDER-RIGHT: #f4faff; PADDING-RIGHT: 2.85pt; BORDER-TOP: #f4faff; PADDING-LEFT: 2.85pt; BACKGROUND: white; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: #f4faff; WIDTH: 548.1pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: #f4faff" vAlign=top width=731>EL “PERIODO VENTANA”<o:p></o:p>
Es el tiempo que el organismo de una persona infectada tarda en desarrollar los anticuerpos al virus. En aproximadamente el 97% de las personas infectadas este lapso es de 3 meses por lo que el test para detectar anticuerpos anti-VIH es negativo al comienzo de la infección, a pesar de que la persona sea portadora del virus. Después de 6 meses, casi todas las personas que tengan el virus habrán desarrollado anticuerpos al mismo. Un resultado negativo 6 meses después de la última situación riesgosa es suficiente para descartar la posibilidad de infección.<o:p></o:p>
</TD></TR></TBODY></TABLE>
<o:p></o:p>
<o:p></o:p>
<TABLE style="BORDER-RIGHT: medium none; BORDER-TOP: medium none; MARGIN-LEFT: 5.65pt; BORDER-LEFT: medium none; BORDER-BOTTOM: medium none; BORDER-COLLAPSE: collapse; mso-padding-alt: 5.65pt 5.65pt 5.65pt 5.65pt; mso-border-alt: solid windowtext .25pt" cellSpacing=0 cellPadding=0 border=1><TBODY><TR><TD style="BORDER-RIGHT: windowtext 0.25pt solid; PADDING-RIGHT: 5.65pt; BORDER-TOP: windowtext 0.25pt solid; PADDING-LEFT: 5.65pt; PADDING-BOTTOM: 5.65pt; BORDER-LEFT: windowtext 0.25pt solid; WIDTH: 566.6pt; PADDING-TOP: 5.65pt; BORDER-BOTTOM: windowtext 0.25pt solid; BACKGROUND-COLOR: transparent" vAlign=top width=755>Legislación<o:p></o:p>
EL TEST ES VOLUNTARIO Y CONFIDENCIAL <o:p></o:p>
<o:p></o:p>
Los puntos más importantes de la ley que reglamenta la solicitud del test del VIH en Argentina son los siguientes:<o:p></o:p>
<o:p></o:p>- La prueba debe ser voluntaria, con el apropiado asesoramiento previo y posterior y la firma de un documento en el que se explicite la conformidad para realizar el test. <o:p></o:p>
- El test debe ser confidencial. Por ello la prueba se identifica con un código compuesto por las iniciales y la fecha de nacimiento del paciente. <o:p></o:p>
- El análisis sólo puede ser solicitado por un profesional de la medicina. <o:p></o:p>
- Es obligatorio el testeo de todos los donantes de sangre o hemoderivados en los bancos de sangre. <o:p></o:p>
- Intentar excluir de un trabajo, escuela o atención médica a una persona infectada con el VIH por medio de la solicitud del test es un acto ilegal y discriminatorio. <o:p></o:p>
</TD></TR></TBODY></TABLE>
<o:p></o:p>
Factores de riesgo<o:p></o:p>
<o:p></o:p>
Si bien el VIH afecta a personas de cualquier cultura, país o religión, sin discriminar por edad, raza, sexo u orientación sexual, existen ciertos factores de riesgo que vuelven más expuestas a la enfermedad a ciertas personas:<o:p></o:p>
<o:p></o:p>
<TABLE style="BORDER-COLLAPSE: collapse; mso-padding-alt: 5.65pt 5.65pt 5.65pt 5.65pt; mso-table-overlap: never; mso-table-lspace: 7.05pt; mso-table-anchor-vertical: paragraph; mso-table-anchor-horizontal: column; mso-table-left: right; mso-table-top: .05pt; mso-table-rspace: 7.05pt" cellSpacing=0 cellPadding=0 align=right border=0><TBODY><TR style="HEIGHT: 281.25pt"><TD style="BORDER-RIGHT: windowtext 0.5pt solid; PADDING-RIGHT: 5.65pt; BORDER-TOP: #f4faff; PADDING-LEFT: 5.65pt; PADDING-BOTTOM: 5.65pt; BORDER-LEFT: #f4faff; WIDTH: 8.5pt; PADDING-TOP: 5.65pt; BORDER-BOTTOM: #f4faff; HEIGHT: 281.25pt; BACKGROUND-COLOR: transparent" vAlign=top width=11><o:p></o:p>
</TD><TD style="BORDER-RIGHT: windowtext 0.5pt solid; PADDING-RIGHT: 5.65pt; BORDER-TOP: windowtext 0.5pt solid; PADDING-LEFT: 5.65pt; BACKGROUND: white; PADDING-BOTTOM: 5.65pt; BORDER-LEFT: #f4faff; WIDTH: 243.4pt; PADDING-TOP: 5.65pt; BORDER-BOTTOM: windowtext 0.5pt solid; HEIGHT: 281.25pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt" vAlign=top width=325>¿DEBO HACERME LA PRUEBA?<o:p></o:p>
<o:p></o:p>
El Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas (NIAID) de los Estados Unidos recomienda responder las siguientes preguntas para decidir si es necesario hacerse el test:<o:p></o:p>
<o:p></o:p>- ¿Tuvo relaciones sexuales sin estar absolutamente seguro de que su pareja o parejas no tienen el virus VIH? <o:p></o:p>
- ¿Tuvo relaciones sexuales con personas que tienen el virus VIH o el sida? <o:p></o:p>
- ¿Fue contagiado de una enfermedad por transmisión sexual como el herpes genital, la sífilis o la gonorrea? Si tuvo alguna de estas enfermedades, es más fácil contagiarse con el VIH. <o:p></o:p>
- ¿Tuvo relaciones sexuales con varias personas, o con alguien que haya tenido relaciones sexuales con varias personas? <o:p></o:p>
- ¿Tuvo relaciones sexuales con alguien que se inyecta drogas? <o:p></o:p>
- ¿Compartió jeringas u otros instrumentos utilizados para inyectar drogas? <o:p></o:p>
<o:p></o:p>
Si su respuesta es "sí" a cualquiera de las preguntas , debe hacerse la prueba del VIH.<o:p></o:p>
</TD></TR></TBODY></TABLE>
· ·tener relaciones sexuales sin protección (sin preservativo) con múltiples compañeros. No importa la orientación sexual: heterosexuales, homosexuales y bisexuales están en riesgo. No protegerse significa permitir que sangre, líquido preseminal, semen o fluido vaginal ingrese a su cuerpo.<o:p></o:p>
<o:p></o:p>
· ·tener sexo no protegido con alguien que es VIH positivo. <o:p></o:p>
<o:p></o:p>
· ·tener alguna otra enfermedad de transmisión sexual (ETS), como sífilis, herpes, chlamydia, gonorrea o vaginosis bacteriana. <o:p></o:p>
<o:p></o:p>
· ·compartir agujas durante el uso intravenoso de drogas. <o:p></o:p>
<o:p></o:p>
· ·ser una persona con hemofilia que recibió algún producto derivado de la sangre entre 1977 y abril de 1985 – fecha en que comenzó el testeo regular por VIH. <o:p></o:p>
<o:p></o:p>
· ·haber recibido una transfusión sanguínea o productos derivados de la sangre antes de 1985. <o:p></o:p>
<o:p></o:p>
Los recién nacidos o los lactantes cuyas madres son portadoras del virus también están más expuestos. Por ello es esencial que todas las mujeres embarazadas sepan si son portadoras o no del virus ya que los tratamientos con drogas antiretrovirales durante el embarazo pueden reducir significativamente las chances de pasarle la infección al bebé. <o:p></o:p>
<o:p></o:p>
Las madres pueden pasar la infección de VIH a sus bebés durante el embarazo, el trabajo de parto, el parto o el amamantamiento. Sin tratamiento, aproximadamente el 25% de los bebés nacidos de mujeres infectadas con VIH tienen el virus. En cambio, con la medicación esa cifra se reduce a menos del 8%. <o:p></o:p>
<o:p></o:p>
<TABLE style="BORDER-RIGHT: medium none; BORDER-TOP: medium none; BACKGROUND: #ffd9b3; BORDER-LEFT: medium none; BORDER-BOTTOM: medium none; BORDER-COLLAPSE: collapse; mso-padding-alt: 5.65pt 5.65pt 5.65pt 5.65pt; mso-border-alt: solid windowtext .25pt" cellSpacing=0 cellPadding=0 bgColor=#ffd9b3 border=1><TBODY><TR><TD style="BORDER-RIGHT: windowtext 0.25pt solid; PADDING-RIGHT: 5.65pt; BORDER-TOP: windowtext 0.25pt solid; PADDING-LEFT: 5.65pt; BACKGROUND: white; PADDING-BOTTOM: 5.65pt; BORDER-LEFT: windowtext 0.25pt solid; WIDTH: 448.9pt; PADDING-TOP: 5.65pt; BORDER-BOTTOM: windowtext 0.25pt solid" vAlign=top width=599>DATOS UTILES<o:p></o:p>
<o:p></o:p>
- El test se realiza de forma gratuita en todos los hospitales municipales. <o:p></o:p>
- En general, el test debe realizarse con un ayuno de 8 horas. <o:p></o:p>
- El paciente debe ser mayor de 18 años, de lo contrario, deberá ser autorizado por un mayor. <o:p></o:p>
- Los resultados están disponibles después de una semana a 15 días de realizada la prueba. <o:p></o:p>
- El test puede realizarse en todos los hospitales públicos de la Capital Federal y los hospitales de cabecera de cada provincia. Algunas organizaciones no gubernamentales también lo realizan. (
Para ver el LINK que hay acá tenés que dejar de ser rata, registrarte y tener al menos 10 post.
) <o:p></o:p>
</TD></TR></TBODY></TABLE>
<o:p></o:p>
<o:p></o:p>
<HR align=center width="100%" SIZE=2>
<o:p></o:p>
VIH-POSITIVO: ¿Y AHORA..? <o:p></o:p>
Apoyo emocional, atención médica y hábitos saludables<o:p></o:p>
<o:p></o:p>
Según los especialistas, el apoyo emocional es muy importante para una persona que acaba de enterarse de que es portadora porque rompe el aislamiento y provee una forma de compartir emociones e información con otros. Si bien cada persona tiene sus preferencias, en general resulta positivo hablar con amigos, familiares, personas VIH positivas, la terapia individual o grupal con un profesional. <o:p></o:p>
<o:p></o:p>
En cuanto a la atención médica, en un principio el objetivo principal será obtener una idea del estado general de salud del paciente. El médico usará una prueba que mide la carga viral, es decir, la cantidad de virus en sangre, para intentar pronosticar la probable progresión de la enfermedad y así decidir cuándo será necesario iniciar el tratamiento.<o:p></o:p>
<o:p></o:p>
Además, muchos médicos utilizan análisis de laboratorio para evaluar qué efecto ha tenido el VIH en el sistema inmunológico de la persona. Piden análisis para comprobar si la persona está infectada con otras enfermedades –como sífilis, tuberculosis, hepatitis B y toxoplasmosis- que podrían ser un problema en el futuro. Si la persona se ha infectado con una o más de esas enfermedades, existen tratamientos para evitar que se desarrollen. <o:p></o:p>
<o:p></o:p>
Si la persona no está infectada con esas enfermedades, el médico puede ayudar a prevenirlas del siguiente modo:<o:p></o:p>
<o:p></o:p>- Administrando vacunas contra la hepatitis B y la gripe, ya que estas enfermedades pueden ser peligrosas en personas con el sistema inmunológico debilitado. <o:p></o:p>
- Recetando tratamientos antivirales (como AZT y ddI, e inhibidores de proteasa) cuando el sistema inmunológico ya ha sido dañado. <o:p></o:p>
- Haciendo chequeos regulares a sus pacientes. <o:p></o:p>
<o:p></o:p>
La especialistas también recomiendan a las personas VIH positivas que mejoren sus hábitos diarios para darle al cuerpo más posibilidades de mantenerse sano. En general, se les indica que sigan una dieta equilibrada, duerman lo suficiente, hagan ejercicio con regularidad, eviten el consumo de alcohol o drogas y dejen de fumar.<o:p></o:p>
<o:p></o:p>
Fernando Pérez Solivella<o:p></o:p>
<o:p></o:p>
<o:p></o:p>
Fuentes: Lusida, Mayo Clinic, Instituto Pasteur, Fundación Huésped, San Francisco AIDS Foundation, American College of Obstetricians and Gynecologists, Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas (NIAID).
<o:p></o:p>
LA MUJER Y EL SIDA<o:p></o:p>
<o:p></o:p>
Por Fernando Pérez Solivella<o:p></o:p>
<o:p></o:p>
El análisis epidemiológico muestra que se está produciendo un incremento porcentualmente más pronunciado del SIDA en las mujeres que en los hombres.<o:p></o:p>
<o:p></o:p>
<o:p></o:p>
<TABLE style="BORDER-RIGHT: medium none; BORDER-TOP: medium none; BORDER-LEFT: medium none; BORDER-BOTTOM: medium none; BORDER-COLLAPSE: collapse; mso-padding-alt: 14.2pt 14.2pt 14.2pt 14.2pt; mso-border-alt: solid red .75pt" cellSpacing=0 cellPadding=0 border=1><TBODY><TR style="HEIGHT: 122.4pt"><TD style="BORDER-RIGHT: red 0.75pt solid; PADDING-RIGHT: 14.2pt; BORDER-TOP: red 0.75pt solid; PADDING-LEFT: 14.2pt; PADDING-BOTTOM: 14.2pt; BORDER-LEFT: red 0.75pt solid; WIDTH: 541.95pt; PADDING-TOP: 14.2pt; BORDER-BOTTOM: red 0.75pt solid; HEIGHT: 122.4pt; BACKGROUND-COLOR: transparent" vAlign=top width=723>El SIDA es una etapa avanzada de la infección por el Virus de inmunodeficiencia Humana (VIH) - en inglés HIV -. Este virus deja sin defensas al organismo: concretamente mata a las células encargadas de la defensa ante las enfermedades. Puede afectar a cualquier persona que no tome medidas preventivas y, si bien por el momento es incurable, existen muchos caminos terapéuticos para que las personas infectadas tengan una buena vida.<o:p></o:p>
Existen 3 vías de transmisión: <o:p></o:p>
<o:p></o:p>
- Sexual: a través del intercambio de semen y secreciones vaginales, durante todo tipo de relación sexual con una persona infectada por el VIH, sin preservativo. <o:p></o:p>
<o:p></o:p>- Sanguínea: cuando la sangre de una persona infectada por el VIH se pone en contacto con la sangre de otra persona. <o:p></o:p>
<o:p></o:p>- Madre-hijo: las mujeres infectadas pueden transmitir el virus a su hijo mientras está en el vientre, en el momento del parto o durante la lactancia. <o:p></o:p>
</TD></TR></TBODY></TABLE>
<o:p></o:p>
<o:p></o:p>
Cada vez hay más mujeres infectadas<o:p></o:p>
<o:p></o:p>
Las estadísticas indican que la epidemia avanza a nivel mundial de manera alarmante. La Organización Mundial de la Salud estima que en el mundo viven actualmente con el VIH/SIDA más de 36 millones de personas y en el año 2000 se produjeron 5,3 millones de nuevas infecciones por el VIH, de los cuales 2,2 millones afectaron a mujeres. Durante el mismo año, la enfermedad fue causa de 3 millones de defunciones y el número acumulado de muertes desde el surgimiento de la epidemia asciende a 21,8 millones.<o:p></o:p>
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En cuanto a la incidencia de la enfermedad en hombres y mujeres, el análisis epidemiológico muestra que se está produciendo un incremento porcentualmente más pronunciado del SIDA en las mujeres que en los hombres, la transmisión del VIH en el mundo se debe en un 80% a relaciones heterosexuales, con una proporción Hombre:Mujer de 1:1. Es decir, de un total estimado de 36 millones de personas viviendo con el virus, casi alrededor de la mitad serían mujeres (ver grafico 1). En 1985 sólo el 7% de las personas reportadas con VIH/SIDA eran mujeres, 14% en 1992, 23% en 1999 hasta desembocar en las cifras actuales.
<o:p></o:p>
<o:p></o:p>
<o:p></o:p>
El SIDA en la Argentina<o:p></o:p>
<o:p></o:p>
En nuestro país la epidemia se inició en el año 1982. El número total de enfermos de SIDA notificados desde esa fecha hasta el 31 de diciembre de 2000 es de 18.824, pero el total de enfermos estimados es de alrededor de 21.000. <o:p></o:p>
<o:p></o:p>
Hasta el año 1986, todos los enfermos pertenecían al sexo masculino. En 1987 se reportó el primer caso femenino y 6 años más tarde el número de enfermas ya superaba las 250, representando más del 17% del total de casos en el país. Según las cifras más recientes (año 2000), el 78% de los enfermos de SIDA son varones y el 22% mujeres. La razón hombre/mujer pasó de 20,4 a 1 en 1988 a 3,3 a 1 en el año 2000 (ver cuadro 1).<o:p></o:p>
<o:p></o:p>
<o:p></o:p>
Cuadro 1: enfermos de SIDA según sexo y año en la Argentina (1987-2000)<o:p></o:p>
<o:p></o:p>
<TABLE style="BORDER-RIGHT: medium none; BORDER-TOP: medium none; BACKGROUND: #e1ffff; BORDER-LEFT: medium none; BORDER-BOTTOM: medium none; BORDER-COLLAPSE: collapse; mso-padding-alt: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt" cellSpacing=0 cellPadding=0 bgColor=#e1ffff border=1><TBODY><TR><TD style="BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: windowtext 1pt solid; PADDING-LEFT: 3.5pt; BACKGROUND: white; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; WIDTH: 77pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid" vAlign=top width=103>
</TD><TD style="BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: windowtext 1pt solid; PADDING-LEFT: 3.5pt; BACKGROUND: white; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: #f4faff; WIDTH: 77.05pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; mso-border-left-alt: solid windowtext 1.0pt" vAlign=top width=103>
</TD><TD style="BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: windowtext 1pt solid; PADDING-LEFT: 3.5pt; BACKGROUND: white; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: #f4faff; WIDTH: 77pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; mso-border-left-alt: solid windowtext 1.0pt" vAlign=top width=103>Femenino<o:p></o:p>
</TD><TD style="BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: windowtext 1pt solid; PADDING-LEFT: 3.5pt; BACKGROUND: white; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: #f4faff; WIDTH: 77.05pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; mso-border-left-alt: solid windowtext 1.0pt" vAlign=top width=103>Razón Hombre/Mujer<o:p></o:p>
</TD></TR><TR><TD style="BORDER-RIGHT: windowtext 0.5pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: #f4faff; PADDING-LEFT: 3.5pt; BACKGROUND: white; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: windowtext 0.5pt solid; WIDTH: 77pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 0.5pt solid; mso-border-top-alt: solid windowtext 1.0pt" vAlign=top width=103>
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</TD><TD style="BORDER-RIGHT: windowtext 0.5pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: #f4faff; PADDING-LEFT: 3.5pt; BACKGROUND: white; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: #f4faff; WIDTH: 77.05pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 0.5pt solid; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext 1.0pt" vAlign=top width=103>
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</TD><TD style="BORDER-RIGHT: windowtext 0.5pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: #f4faff; PADDING-LEFT: 3.5pt; BACKGROUND: white; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: #f4faff; WIDTH: 77pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 0.5pt solid; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" vAlign=top width=103>
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</TD><TD style="BORDER-RIGHT: windowtext 0.5pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: #f4faff; PADDING-LEFT: 3.5pt; BACKGROUND: white; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: #f4faff; WIDTH: 77pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 0.5pt solid; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" vAlign=top width=103>
</TD><TD style="BORDER-RIGHT: windowtext 0.5pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: #f4faff; PADDING-LEFT: 3.5pt; BACKGROUND: white; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: #f4faff; WIDTH: 77.05pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 0.5pt solid; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" vAlign=top width=103>
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</TD><TD style="BORDER-RIGHT: windowtext 0.5pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: #f4faff; PADDING-LEFT: 3.5pt; BACKGROUND: white; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: #f4faff; WIDTH: 77pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 0.5pt solid; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" vAlign=top width=103>
</TD><TD style="BORDER-RIGHT: windowtext 0.5pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: #f4faff; PADDING-LEFT: 3.5pt; BACKGROUND: white; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: #f4faff; WIDTH: 77.05pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 0.5pt solid; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" vAlign=top width=103>
</TD></TR><TR><TD style="BORDER-RIGHT: windowtext 0.5pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: #f4faff; PADDING-LEFT: 3.5pt; BACKGROUND: white; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: windowtext 0.5pt solid; WIDTH: 77pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 0.5pt solid; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" vAlign=top width=103>
</TD><TD style="BORDER-RIGHT: windowtext 0.5pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: #f4faff; PADDING-LEFT: 3.5pt; BACKGROUND: white; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: #f4faff; WIDTH: 77.05pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 0.5pt solid; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" vAlign=top width=103>
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</TD><TD style="BORDER-RIGHT: windowtext 0.5pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: #f4faff; PADDING-LEFT: 3.5pt; BACKGROUND: white; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: #f4faff; WIDTH: 77.05pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 0.5pt solid; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" vAlign=top width=103>
</TD></TR><TR><TD style="BORDER-RIGHT: windowtext 0.5pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: #f4faff; PADDING-LEFT: 3.5pt; BACKGROUND: white; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: windowtext 0.5pt solid; WIDTH: 77pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 0.5pt solid; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" vAlign=top width=103>
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</TD></TR><TR><TD style="BORDER-RIGHT: windowtext 0.5pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: #f4faff; PADDING-LEFT: 3.5pt; BACKGROUND: white; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: windowtext 0.5pt solid; WIDTH: 77pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 0.5pt solid; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" vAlign=top width=103>
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</TD><TD style="BORDER-RIGHT: windowtext 0.5pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: #f4faff; PADDING-LEFT: 3.5pt; BACKGROUND: white; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: #f4faff; WIDTH: 77pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 0.5pt solid; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" vAlign=top width=103>
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</TD></TR><TR><TD style="BORDER-RIGHT: windowtext 0.5pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: #f4faff; PADDING-LEFT: 3.5pt; BACKGROUND: white; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: windowtext 0.5pt solid; WIDTH: 77pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 0.5pt solid; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" vAlign=top width=103>
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</TD><TD style="BORDER-RIGHT: windowtext 0.5pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: #f4faff; PADDING-LEFT: 3.5pt; BACKGROUND: white; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: #f4faff; WIDTH: 77pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 0.5pt solid; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" vAlign=top width=103>
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</TD><TD style="BORDER-RIGHT: windowtext 0.5pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: #f4faff; PADDING-LEFT: 3.5pt; BACKGROUND: white; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: #f4faff; WIDTH: 77.05pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 0.5pt solid; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" vAlign=top width=103>
</TD></TR><TR><TD style="BORDER-RIGHT: windowtext 0.5pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: #f4faff; PADDING-LEFT: 3.5pt; BACKGROUND: white; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: windowtext 0.5pt solid; WIDTH: 77pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 0.5pt solid; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" vAlign=top width=103>
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</TD></TR><TR><TD style="BORDER-RIGHT: windowtext 0.5pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: #f4faff; PADDING-LEFT: 3.5pt; BACKGROUND: white; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: windowtext 0.5pt solid; WIDTH: 77pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 0.5pt solid; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" vAlign=top width=103>
</TD><TD style="BORDER-RIGHT: windowtext 0.5pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: #f4faff; PADDING-LEFT: 3.5pt; BACKGROUND: white; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: #f4faff; WIDTH: 77.05pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 0.5pt solid; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" vAlign=top width=103>
</TD><TD style="BORDER-RIGHT: windowtext 0.5pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: #f4faff; PADDING-LEFT: 3.5pt; BACKGROUND: white; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: #f4faff; WIDTH: 77pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 0.5pt solid; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" vAlign=top width=103>
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</TD></TR><TR><TD style="BORDER-RIGHT: windowtext 0.5pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: #f4faff; PADDING-LEFT: 3.5pt; BACKGROUND: white; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: windowtext 0.5pt solid; WIDTH: 77pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 0.5pt solid; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" vAlign=top width=103>
</TD><TD style="BORDER-RIGHT: windowtext 0.5pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: #f4faff; PADDING-LEFT: 3.5pt; BACKGROUND: white; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: #f4faff; WIDTH: 77.05pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 0.5pt solid; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" vAlign=top width=103>
</TD><TD style="BORDER-RIGHT: windowtext 0.5pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: #f4faff; PADDING-LEFT: 3.5pt; BACKGROUND: white; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: #f4faff; WIDTH: 77pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 0.5pt solid; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" vAlign=top width=103>
</TD><TD style="BORDER-RIGHT: windowtext 0.5pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: #f4faff; PADDING-LEFT: 3.5pt; BACKGROUND: white; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: #f4faff; WIDTH: 77.05pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 0.5pt solid; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" vAlign=top width=103>
</TD></TR><TR><TD style="BORDER-RIGHT: windowtext 0.5pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: #f4faff; PADDING-LEFT: 3.5pt; BACKGROUND: white; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: windowtext 0.5pt solid; WIDTH: 77pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 0.5pt solid; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" vAlign=top width=103>
</TD><TD style="BORDER-RIGHT: windowtext 0.5pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: #f4faff; PADDING-LEFT: 3.5pt; BACKGROUND: white; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: #f4faff; WIDTH: 77.05pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 0.5pt solid; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" vAlign=top width=103>
</TD><TD style="BORDER-RIGHT: windowtext 0.5pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: #f4faff; PADDING-LEFT: 3.5pt; BACKGROUND: white; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: #f4faff; WIDTH: 77pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 0.5pt solid; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" vAlign=top width=103>
</TD><TD style="BORDER-RIGHT: windowtext 0.5pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: #f4faff; PADDING-LEFT: 3.5pt; BACKGROUND: white; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: #f4faff; WIDTH: 77.05pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 0.5pt solid; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" vAlign=top width=103>
</TD></TR></TBODY></TABLE>
Ministerio de Salud<o:p></o:p>
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El aumento de mujeres enfermas es constante desde 1991 hasta 1997, año en que empieza a disminuir ligeramente, mientras que en los hombres el crecimiento es menos marcado.<o:p></o:p>
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La cantidad de casos asociados a la transmisión sexual (23,6%) ha aumentado a partir de 1991, junto al aumento de la proporción de mujeres afectadas. El aumento progresivo de esta vía de transmisión de la enfermedad se comprueba tanto en varones como en mujeres, pero el incremento en el sexo femenino es más pronunciado y representa más del 52% de las enfermas. Entre las mujeres sigue en orden de frecuencia el compartir el material de inyección entre usuarias de drogas (26%). Como se ilustra en el gráfico 2, según cifras del Ministerio de Salud, la sexual es la vía de transmisión principal entre las mujeres desde el comienzo de la epidemia.<o:p></o:p>
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Asimismo, las cifras indican que las mujeres se enferman en edades más jóvenes que los hombres, siendo el grupo de edad más afectado el de 25 a 34 años, seguido del de 13 a 24 años y luego el de 35 a 44 años. El hecho de que sean afectadas principalmente en su edad fértil significa además un riesgo de transmisión perinatal. Esta vía de transmisión fue la responsable del 96% del total de niños enfermos (1256), seguida por la <v:shape id=_x0000_s1026 style="MARGIN-TOP: 0px; Z-INDEX: 1; LEFT: 0px; MARGIN-LEFT: 0px; WIDTH: 285pt; POSITION: absolute; HEIGHT: 225.7pt; TEXT-ALIGN: left; mso-wrap-distance-left: 0; mso-wrap-distance-top: 14.2pt; mso-wrap-distance-right: 14.2pt; mso-position-horizontal: left; mso-position-vertical: top; mso-position-vertical-relative: line; mso-position-horizontal-relative: text" o:allowoverlap="f" type="#_x0000_t75"><v:imagedata o:title="" src="file:///C:/WINDOWS/TEMP/msoclip1/01/clip_image003.wmz"></v:imagedata><w:wrap type="square" anchorx="page"></w:wrap></v:shape>transmisión sanguínea (transfusiones) que representa casi un 3%.<o:p></o:p>
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La transmisión madre-hijo o perinatal del VIH representa el 6.7% en el total de enfermos de SIDA notificados en el país. Esta proporción es la segunda más alta del continente americano, siendo superada solamente por Jamaica (7,8%). Nuestro país está por encima de Bolivia (3,6%), Uruguay (3,2%), Paraguay (3,2%), Brasil (2,7%) y Cuba (0,5%), por ejemplo.<o:p></o:p>
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Esta proporción ha ido aumentando hasta alcanzar el máximo en 1996. A partir de 1997 se observa una paulatina disminución atribuible -según el informe del Ministerio de Salud “El SIDA en la Argentina”- a la elaboración y difusión de la “Norma Nacional de SIDA en Perinatología”, que incluye la obligatoriedad de ofrecer a todas las embarazadas la realización del test diagnóstico para VIH. Esto mejoró la detección precoz de las embarazadas VIH positivas y su tratamiento posterior, con la consecuente disminución de la transmisión del VIH de las madres infectadas a sus hijos.
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¿Porqué avanza en las mujeres?<o:p></o:p>
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La incidencia del SIDA y de las demás
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está creciendo, en parte, debido a que en las últimas décadas se produjo un adelanto progresivo de la edad de iniciación sexual y, en cambio, un retraso en la decisión de casarse. Sumado a esto, el divorcio es cada vez más frecuente. Conclusión: las mujeres tienen en la actualidad, al igual que los hombres, una mayor cantidad de parejas sexuales a lo largo de su vida. Sin dudas, esto aumenta el riesgo de contraer enfermedades de transmisión sexual, lo que explica que el sexo heterosexual sea hoy una fuente creciente de infección por el VIH en mujeres.<o:p></o:p>
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También debemos tener en cuenta que, si bien existe un relajamiento de las normas tradicionales sobre comportamiento sexual, la subordinación social de la mujer continua vigente, y en el ámbito sexual contribuye precisamente a su vulnerabilidad frente a la infección por el VIH. Esta dependencia obstaculiza la toma de decisiones y la posibilidad de exigir la prevención al interior de las parejas. <o:p></o:p>
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Otro factor importante para explicar el aumento de mujeres infectadas es que durante el sexo el VIH se transmite de hombres a mujeres con mucho más facilidad que de mujeres a hombres.<o:p></o:p>
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La prevención<o:p></o:p>
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El SIDA, y las enfermedades de transmisión sexual en general, no afectan de la misma forma a hombres y mujeres: los problemas de salud provocados, por ejemplo, tienden a ser más severos y habituales en las mujeres que en los hombres, en parte debido a que, al ser frecuentes las infecciones asintomáticas, muchas mujeres no se concientizan hasta que el problema se desarrolló. Por eso es muy importante que las mujeres discutan cualquier problema vaginal con su médico<o:p></o:p>
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En cuanto a la prevención, el preservativo sigue siendo el método más eficaz para evitar la infección por el VIH (puede reducir el riesgo en un 90% en caso de ser correctamente utilizado). Otros
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no protegen contra el HIV. En cuanto a las mujeres que consumen drogas intravenosas, la forma de prevenir la transmisión del virus es no compartir las agujas. <o:p></o:p>
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Y la transmisión madre-hijo se puede evitar si la madre conoce su condición de ser VIH positiva y realiza el tratamiento aunque sea asintomática. De esta manera, la transmisión puede disminuir al 8-10% de los niños.<o:p></o:p>
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El avance del SIDA en las mujeres reflejado por las cifras exige reflexionar sobre sus causas particulares para poder planificar programas de prevención específicos. Lamentablemente, la investigación referida a la vacuna anti-VIH no avanza con la misma rapidez que la de los tratamientos. No hay por ahora, ni es probable que haya en los próximos años, una vacuna para el VIH. Por ende, la prevención es hoy la única herramienta para no infectarse ni infectar a otros. <o:p></o:p>
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Fuentes<o:p></o:p>
Organización Mundial de la Salud<o:p></o:p>
Actualización sobre el SIDA en la República Argentina, año 2, número 2, marzo de 2001. Ministerio de Salud de la Nación<o:p></o:p>
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Informe de UNAIDS: las cifras son alarmantes
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La epidemia del sida no se detiene
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05/07/2002 - La teoría de que la epidemia del sida se estabilizaría en los países más afectados no se cristalizó en la práctica: se estima que en estos países, unas 68 millones de personas morirán a causa de la enfermedad cerca del 2020, de acuerdo a un informe difundido recientemente por UNAIDS. <o:p></o:p>
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“La epidemia del sida continúa su expansión”, aseguró el doctor Peter Piot, director ejecutivo de UNAIDS, en una conferencia de prensa. “Ahora es claro para mí que, en términos históricos, sólo estamos en el comienzo de la epidemia”. <o:p></o:p>
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Desde que fueron reportados los primeros casos de sida (hace más de dos décadas), 60 millones de personas se han infectado con VIH y 40 millones de personas viven actualmente con VIH/Sida, de acuerdo al reporte. En 2001, aproximadamente 3 millones de personas murieron como consecuencia de la enfermedad. <o:p></o:p>
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Los datos globales del reporte de UNAIDS sobre la epidemia del VIH/sida también indican que la epidemia se está expandiendo rápidamente en las poblaciones de Europa oriental, Africa, Asia, y el Caribe que antes no se consideraban en alto riesgo. <o:p></o:p>
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Como en los informes previos, la región más duramente golpeada por el sida continúa siendo Africa sub-sahariana. Con el sida, el promedio de expectativa de vida en esta región cayó de 62 años a sólo 47 años. Aún más, en Botswana, el país cuya tasa de prevalencia en adultos es la más alta del mundo, la expectativa de vida en el nacimiento es menor a los 40 años. <o:p></o:p>
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Los jóvenes –según el informe- conforman el grupo etario en mayor riesgo de contraer el virus, como consecuencia, principalmente, de la explotación sexual y la falta de conocimiento acerca de la transmisión. Alrededor de la mitad de todas las nuevas infecciones de VIH ocurren en personas de entre 15 y 24 años de edad y cerca de 12 millones de jóvenes están actualmente infectados con VIH. El panorama es realmente dramático, más si se tiene en cuenta que unos 14 millones de niños han quedado huérfanos por la enfermedad.
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ALGO MÁS SOBRE EL SIDA<o:p></o:p>
Epidemiología de una enfermedad moderna<o:p></o:p>
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Karin Hagelin<o:p></o:p>
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La definición de sida varía en función de las manifestaciones clínicas que el paciente presenta. Pero, puede considerarse que un individuo está afectado por el síndrome de inmunodeficiencia adquirida, aún cuando no se disponga de análisis de laboratorio concluyentes acerca de la presencia del virus, si es que se detectan condiciones clínicas o enfermedades asociadas -enfermedades marcadoras- muy características y evidentes.<o:p></o:p>
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Generalidades<o:p></o:p>
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Las manifestaciones clínicas de la infección por el VIH o virus de la inmunodeficiencia humana son muy diversas y de allí los cambios que acompañaron a la definición de la enfermedad a lo largo del tiempo, desde que se detectara por vez primera en 1981.<o:p></o:p>
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<TABLE style="BACKGROUND: #ffffbf; BORDER-COLLAPSE: collapse; mso-padding-alt: 2.85pt 2.85pt 2.85pt 2.85pt" cellSpacing=0 cellPadding=0 bgColor=#ffffbf border=0><TBODY><TR><TD style="BORDER-RIGHT: #f4faff; PADDING-RIGHT: 2.85pt; BORDER-TOP: #f4faff; PADDING-LEFT: 2.85pt; BACKGROUND: white; PADDING-BOTTOM: 2.85pt; BORDER-LEFT: #f4faff; WIDTH: 565.6pt; PADDING-TOP: 2.85pt; BORDER-BOTTOM: #f4faff" vAlign=top width=754>Si bien la presencia del virus en pacientes infectados se observa en prácticamente todas las secreciones y fluidos del cuerpo, no todos ellos son vehículo de transmisión.<o:p></o:p>
</TD></TR></TBODY></TABLE>
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En todo el mundo la forma más común de transmisión es la relación sexual, sin importar si es vaginal o anal. El transplante de órganos, la transfusión de sangre o la donación de semen infectados es otra fuente clara de transmisión. <o:p></o:p>
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El compartir jeringas contaminadas también es una fuente común de infección. Y la transmisión de madre a hijo ocurre durante el embarazo, posiblemente durante el parto y, sin dudas, a través de la leche materna.<o:p></o:p>
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La tasa de transmisión en el caso de los trabajadores de la salud a raíz del contacto con pacientes o material humano infectado se estima en un 0.32%.<o:p></o:p>
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En cambio, el contacto social habitual, la picadura de insectos, el uso de piletas comunitarias, baños comunes, cocinas y demás, no son una fuente de riesgo, de modo que el sida no es contagioso.
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Un poquito de epidemiología<o:p></o:p>
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En 1999 se produjeron en el mundo unas 15.000 infecciones nuevas por día. En la actualidad el 95% de los nuevos infectados tiene lugar en los países y continentes en desarrollo, en particular Asia y Africa, dónde la diseminación se basa en las relaciones sexuales entre hombre y mujer. <o:p></o:p>
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Los organismos especializados estiman para el año 2010 la existencia de un total de 2 millones de huérfanos en Africa del sur a causa del sida y una reducción en la expectativa de vida de 17 años en los países donde la enfermedad prevalece en el 10% de los adultos.<o:p></o:p>
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<TABLE style="BACKGROUND: #d9ffff; BORDER-COLLAPSE: collapse; mso-padding-alt: 8.5pt 8.5pt 8.5pt 8.5pt" cellSpacing=0 cellPadding=0 bgColor=#d9ffff border=0><TBODY><TR><TD style="BORDER-RIGHT: #f4faff; PADDING-RIGHT: 8.5pt; BORDER-TOP: #f4faff; PADDING-LEFT: 8.5pt; BACKGROUND: white; PADDING-BOTTOM: 8.5pt; BORDER-LEFT: #f4faff; WIDTH: 520.5pt; PADDING-TOP: 8.5pt; BORDER-BOTTOM: #f4faff" vAlign=top width=694>En términos generales, la prevalencia de la infección en todas partes del mundo suele ser mayor en las zonas urbanas que en las rurales.<o:p></o:p>
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Lamentablemente, los estudios han demostrado que para que el sida se transforme en una enfermedad aparente en la población humana, la cantidad de gente infectada por el virus debe ser muy considerable. Lo que señala la importancia de las campañas de prevención y de la educación sanitaria como herramientas de contención de la epidemia.<o:p></o:p>
</TD></TR></TBODY></TABLE>
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Por su parte, en Europa y Estados Unidos se considera que hay 5 veces más infectados por el virus que personas con sida, es decir con manifestaciones de la enfermedad. <o:p></o:p>
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Las tasa más altas de enfermos se observan en países como Italia, Portugal, España, Francia o Suiza, siendo la causa más común de transmisión el uso de drogas inyectables. <o:p></o:p>
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En los Estados Unidos el aumento del sida en la población femenina se debe en primer lugar al uso de drogas y jeringas (42%) y luego al contacto sexual con hombres (40%). El 70% de los casos de mujeres infectadas en el Reino Unido responde al contacto heterosexual.<o:p></o:p>
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Irónicamente, el uso de antivirales y tratamientos efectivos aumenta la expectativa de vida de los afectados (en particular en lugares ricos donde los tratamientos son accesibles) y por lo tanto, en conjunto con el aumento de la tasa de infección por el virus, aumenta el grupo de personas potencialmente infecciosas. Lo que subraya aún más la necesidad de educación sexual y de sexo seguro.
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...y por casa cómo andamos<o:p></o:p>
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En nuestro país la provincia de Buenos Aires es la región geográfica que concentra más casos de sida, ya que hablamos del 43% del total del país, según datos de 1999. Y sumando la ciudad de Buenos Aires se alcanza al 66% de los casos de todo el país.<o:p></o:p>
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La transmisión sexual es responsable del 47% de los casos de sida, siendo el 21% un reflejo de a las relaciones heterosexuales, la vía de transmisión que más ha aumentado considerablemente con el correr del tiempo. <o:p></o:p>
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Por su parte, la transmisión de madre a hijo representa el 6.8% de los casos de sida argentinos. Y, por supuesto el asunto de las drogas y el uso de jeringas compartidas tiene en su haber al 41% de los casos del país.<o:p></o:p>
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Es evidente que el sida representa uno de los problemas sanitarios más graves de nuestro mundo actual y es imperioso el conocimiento profundo de la epidemiología del mal y de la difusión de las estrategias de control y contención para disminuir el riesgo para todos.<o:p></o:p>
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La lucha contra las drogas y la educación sexual son el bastión más efectivo para luchar con la epidemia de sida que es una plaga más de las que afectan a la humanidad que componemos.<o:p></o:p>
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Fuentes:<o:p></o:p>
- British Medical Journal, 2001; 322: 1226-1229.<o:p></o:p>
- Boletín sobre el Sida en la República Argentina, 1999. Ministerio de Salud y Acción Social. Programa nacional de Lucha contra los Retrovirus del Humano y Sida.
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Vías de Transmisión del VIH
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La Prevención
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Para evitar la transmisión del VIH por vía sexual debés usar preservativos durante todas las relaciones sexuales ya sean con penetración vaginal, anal o sexo oral.<o:p></o:p>
Si estás en una relación de pareja estable y ambos quieren dejar de usar preservativos, los dos deberían hacerse una prueba de detección del VIH para saber si alguno de los dos está infectado. Si no se hicieron
la prueba y no pueden hablar y ponerse de acuerdo en el uso del preservativo, esperen poder hacerlo antes de tener relaciones sexuales insertivas (con penetración) u orales. Los hombres que tienen sexo con hombres. En este grupo se Incluyen a todos los nacidos varones que tienen sexo con varones. Se consideran desde los gays, pasando por los hombres casados, heterosexuales que tienen sexo ocasional con otros hombres, los homosexuales circunstanciales, los privados de la libertad, los trabajadores del sexo comercial, los travestis y los transexuales. <o:p></o:p>
Una de las prácticas más usuales entre estos hombres es la penetración anal la cual es sumamente transmisiva del VIH si no se usa el preservativo. <o:p></o:p>
Pero a su vez el uso del preservativo solamente no basta, ya que para que el mismo sea más efectivo y seguro, es necesaria una correcta lubricación, ya que por los características anatómicas del recto/ano la fricción es muy intensa y por lo tanto debe estar lubricado, no con vaselina, aceites, champú, crema de enjuague, bronceadores, etc. sino por un lubricante especial a base de agua. Este lubricante lo puedes adquirir en las farmacias con el nombre de lubricante íntimo.
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La Vía sanguínea: Cada vez más, en todo el mundo, se implementan estrategias para usuarios de drogas. Estas estrategias llamadas de Reducción de Daños, consisten en acciones e ideas que intentan reducir los riesgos que implica el consumo de drogas, respetando los derechos humanos de aquellos que no pueden o por el momento no quieren dejar de consumirlas. Para evitar la transmisión por vía sanguínea, evitá compartir objetos corto punzantes como agujas y jeringas. Si son descartables, tiralas luego de su uso, si son reutilizables, hlgienizalas y esterilizalas en cada uso.
La transmisión del virus entre usuarios de drogas inyectables es el principal modo de contagio del VIH en nuestro medio. Cuando se consume droga, por vía endovenosa, es imprescindible usar jeringas nuevas o perfectamente higienizadas y en buen estado y no compartirlas con nadie. Si vos te inyectas drogas, debes usar preservativos durante todas las relaciones sexuales.
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La prevención de la transmisión de la madre infectada a su hijo. Si vos y tu pareja piensan tener un hijo, es muy importante que sepan si están infectados con el virus del Sida. Para eso pueden pedir información y hacerse una prueba de detección. Hasta conocer los resultados, lo mejor es que tengan relaciones sexuales con preservativos, esta es la forma más segura de cuidarse. <o:p></o:p>
Si ya estás embarazada o amamantando y nunca te hiciste un análisis de VIH no es tarde, hoy mismo podés hacerte una prueba. <o:p></o:p>
En los Hospitales y Centros de Salud de nuestra ciudad contamos con modernos tratamientos para la: madres infectadas que permiten disminuir mucho las posibilidad de contagio del bebé.
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¿Cómo saber si estás infectado/a?. A través de una prueba de detección, que es un análisis de sangre sencillo que puede hacerse en cualquier Servicio de Consejo y Detección del VIH de la Ciudad sin necesidad de sacar turno o esperar demasiado, Allí quién te atienda, podrá evacuar tus dudas
y temores y te aclarará el significado de la prueba en forma confidencial y gratuita. También podés pedir un análisis en cualquier consulta médica.
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Si el resultado es no reactivo (negativo), pues bien, sabes que no te infectaste y que debés evitar exponerte al riesgo de infección con los modos de prevención que aquí te explicamos.
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Si el resultado es reactivo (positivo), indica que el VIH ha entrado en tu cuerpo. Deberías consultar enseguida a un médico especialista para que té indique si es conveniente comenzar un tratamiento. Los modernos tratamientos con múltiples drogas permiten controlar el avance de la infección. En general cuanto antes se comienza el tratamiento, mejor.
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En el caso de estar infectada y embarazada, el médico, podré indicarte un tratamiento con AZT y tal vez otros medicamentos, También te explicará las opciones entre parto y cesárea. Estas medidas junto con la suspensión de la lactancia disminuyen enormemente la posibilidad que tu hijo se contagie.
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La Importancia del PRESERVATIVO. <o:p></o:p>
Como te habrás dado cuenta, hemos mencionado el preservativo varias veces lo largo de todo este texto. Esto es debido a que el preservativo es la forma más segura de evitar el contagio del Sida, las enfermedades de transmisión sexual y los embarazos involuntarios. Es por eso que tanto los varones como las mujeres debemos comprometernos con su uso y hablar del tema en pareja. Aunque a veces sea difícil hacerlo, solo cambiar y poder hablar nos permitirá protegernos del Sída.<o:p></o:p>
Si querés obtener mayor información, podés comunicarte con alguno de los
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El Síndrome de inmunodeficiencia adquirida es un conjunto de manifestaciones clínicas que aparecen como consecuencia del descenso en la actividad del
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, debido a la infección causada por el virus de la inmunodeficiencia humana (
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), que produce, de forma progresiva, la pérdida de las funciones de ciertas células del sistema inmune. Lo que hace al organismo humano susceptible a diversas infecciones (llamadas oportunistas ya que son causadas por microorganismos que normalmente no causan enfermedad en personas sanas pero sí lo hacen en aquellas que han perdido, en parte, la función del sistema inmune). Estas enfermedades oportunistas pueden llegar a provocar, incluso, la muerte.
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La Historia de la enfermedad
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Los primeros casos aparecieron entre prostitutas africanas en la década del 70, al mismo tiempo que comenzaban indicios entre los americanos y haitianos. A principio de la década del 80 se detectaron, en USA, diversos fallecimientos debido a infecciones oportunistas que también se habían observado en pacientes que recibían una terapia inmunosupresora para evitar el rechazo de órganos transplantados. Al parecer, un gran número de estos fallecimientos se producían en varones homosexuales. <o:p></o:p>
En 1983, un especialista francés en cáncer,
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, del Instituto Pasteur de París, consiguió aislar un nuevo retrovirus humano en un nódulo linfático de un hombre que padecía un síndrome de inmunodeficiencia adquirida. El virus fue bautizado con el nombre de LAV (Lymphadenophathy Associated Virus). Aislado nuevamente en 1984 por diferentes equipos norteamericanos, entre ellos el de Robert Gallo, que rebautizó al virus con el nombre de HTLV – III (por Human T - Lymphotropic Virus III). Otro equipo norteamericano, de San Francisco, encabezado por Jay Levy, bautizaró, por su parte, al retrovirus como ARV (AIDS - associated Virus; la sigla AIDS es equivalente inglés de SIDA). <o:p></o:p>
Todos estos virus no difieren entre sí más que en pequeñas variaciones en los genes que determinan la composición de la cápsula proteica; es así que LAV, HTLV – III o ARV no son sino variantes de un mismo virus, algo así como "razas" dentro de una misma especie (con la excepción, no obstante, de la variante HTLV – III de subtipo b de R. Gallo, que parece ser un hermano, incluso un mellizo del LAV de Luc Montagnier [hay una muy acertada sospecha sobre el jefe del equipo americano, pero esa es otra historia . . .]). Este virus, conocido como VIH en la actualidad, resultó ser el agente causante del SIDA y actualmente no hay duda que el descubridor del método de detección de este virus pertenece al Científico Francés. <o:p></o:p>
En 1986, el equipo del profesor Montagnier remitía a la academia de Ciencias de París una nota relatando el descubrimiento de una nueva cepa del virus, aislado en enfermos de Sida proveninetes de Africa occidental. Es interesante destacar que en el momento del descubrimiento de este segundo virus, se debatía la existencia de estas dos cepas indicando que el VIH – I, que afectaba a Europa y America, incidía en homosexuales, mientras que el virus de cepa africana, VIH – II, la vía heterosexual de transmición era mayoritaria. Hoy sabemos que la cepa africana produce una "versión" de la enfermedad un poco menos virulenta, pero ambas afectan a homo y heterosexuales por igual.<o:p></o:p>
Es importante considerar que el contagiarse el virus del Sida no implica necesariamente que se vaya a desarrollar la enfermedad; aunque a aquellos pacientes a los que se les detecta la infección por VIH se les considera, erróneamente, como enfermos de SIDA. No hay que confundir al portador asintomático, la persona que se ha infectado con el VIH, con el paciente que desarrolla la enfermedad; de hecho, se tiene constancia de que algunas personas infectadas durante más de diez años no han desarrollado ninguna de las manifestaciones clínicas que definen el diagnóstico de SIDA durante este tiempo. En 1997 se estimó que más de 30 millones de personas en el mundo estaban infectadas por el virus VIH o padecían SIDA (29,5 millones de adultos y 1,1 millones de niños). La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que desde 1981, cuando los primeros casos de SIDA fueron detectados, hasta finales de 1998, más de 12,9 millones de adultos y niños han desarrollado las manifestaciones clínicas que definen el SIDA. En este mismo periodo se han producido 11,7 millones de fallecimientos por esta causa.
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Desarrollo de la enfermedad<o:p></o:p>
Desde que una persona se infecta con el VIH hasta que desarrolla la enfermedad, período clínico, suelen transcurrir entre 6 y 10 años. El estudio de la evolución del Sida puede realizarse por las manifestaciones clínicas que van apareciendo o mediante marcadores bioquímicos, dentro de los cuales podemos considerar el descenso de la cifra de
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(llamados así por presentar una proteína, la
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, que permite la entrada del virus) que, hasta hace relativamente poco tiempo, ha sido la principal referencia para catalogar el estadio de evolución de esta enfermedad. A partir de 1996, la determinación de la cantidad de virus circulante en la sangre de la persona infectada, que recibe el nombre de carga viral, se ha convertido en el principal marcador de la evolución de la enfermedad.<o:p></o:p>
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: La mayoría de los pacientes experimentan, al cabo de unas tres semanas de haberse infectado con el virus, una serie de síntomas pseudogripales como fiebre, cefalea, eritema, linfoadenopatías y sensación de malestar. Estos síntomas desaparecen al cabo de una o dos semanas. Durante esta fase, llamada fase de infección aguda, el VIH se multiplica a una gran velocidad, sufriendo diversas mutaciones genéticas. En un primer momento, se produce un descenso de la cifra de linfocitos T pero, al poco tiempo, alcanzan unas cifras normales en respuesta a una activación del sistema inmunológico. Los individuos son altamente contagiosos durante esta fase. A continuación se pasa a una fase, llamada asintomática, que puede durar diez o más años. Durante este periodo, el virus continúa replicándose causando una destrucción progresiva del sistema inmune. El recuento de linfocitos T suele ser normal. En la siguiente fase, denominada sintomática precoz, se suele iniciar el desarrollo de síntomas clínicos característicos de la enfermedad, aparecen generalmente las infecciones oportunistas leves. Por último se llega a la fase avanzada en la que aparecen las infecciones y tumores definitorios del síndrome de inmunodeficiencia adquirida.
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Infecciones Oportunistas y Tumores<o:p></o:p>
El VIH, causante del Sida, no es el reponsable directo de la mayoría de las enfermedades y casos de muerte asociados con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Si bien este virus puede ocasionar directamente daños sobre algunos órganos, al mirar progresivamente la capacidad de respuesta del sistema de defensas del cuerpo, prepara el terreno para el desarrollo de infecciones oportunistas, esto es, invasiones de microorganismos que proliferan sin tasa con el debilitamiento del sistema inmune. Este tipo de infecciones, que rara vez producen enfermedades en organismos sanos, es el reponsable de casi el 90 % de la mortalidad asociada al Sida. <o:p></o:p>
El tratamiento de estas enfermedades ha contribuido, en gran medida, a mejorar las condiciones de vida de los pacientes y a retrasar su entrada al Sida y a favorecer el mantenimiento de su vida social y profesional. Estas enfermedades oportunistas son las primeras manifestaciones de la enfermedad a las que tuvieron que hacer frente los médicos al inicio de la pandemia. Hubo que identificar estas afecciones, generalmente poco o nada conocidas y sus formas clínicas en el contexto del Sida, hallar los medios de diagnóstico y sus terapias, así como definir las estrategias de prevensión; todo ello, generalmente, después de largas y difíciles investigaciones clínicas de campo (cuando se indica trabajo de campo se está indicando que se trabaja en el "campo de área" que afecta a la investigación, o sea en hospitales y clínicas).<o:p></o:p>
La infección oportunista más frecuente en pacientes con SIDA es la neumonía debida a Pneumocystis carinii, que es un protozoo que se suele encontrar en las vías respiratorias de la mayoría de las personas. Distintas neumonías bacterianas están, junto con la tuberculosis, frecuentemente asociadas con el SIDA. En la última fase sintomática de la enfermedad la infección por Mycobacterium avium puede causar fiebre, pérdida de peso, anemia y diarrea. Ciertas infecciones provocadas por bacterias del tracto gastrointestinal también pueden cursar con diarrea, pérdida de peso, anorexia y fiebre. También son comunes, durante las fases avanzadas, enfermedades causadas por distintos protozoos, especialmente toxoplasmosis del sistema nervioso central.<o:p></o:p>
Las infecciones por hongos también son frecuentes en pacientes con SIDA. La infección mucocutánea por Candida albicans suele ocurrir en fases tempranas y anuncia el inicio de la inmunodeficiencia clínica. El Cryptococcus es la causa principal de las meningitis que desarrollan los enfermos de SIDA.<o:p></o:p>
Las infecciones virales oportunistas, especialmente las debidas a herpesvirus, son muy frecuentes en pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Los citomegalovirus, miembros de esta familia de virus, infectan la retina y puede provocar ceguera. Otro herpesvirus es el virus de Epstein-Barr, que se ha relacionado con la aparición de linfomas (tumor de las células sanguíneas). La infección por el virus herpes simple, tanto tipo 1 como 2, también es frecuente, provocando lesiones perianales y alrededor de la boca muy dolorosas.<o:p></o:p>
Muchos pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida desarrollan, además, tumores, siendo los más frecuentes los linfomas de células B y el sarcoma de Kaposi. El linfoma es una manifestación tardía de la infección por VIH y se desarrolla cuando existe una gran depresión del sistema inmune. Puede afectar a cualquier órgano y principalmente al sistema nervioso central. El sarcoma de Kaposi es una neoplasia multifocal que se manifiesta por el desarrollo de nódulos vasculares en piel, mucosas y vísceras. Es una manifestación precoz de la infección por VIH y puede aparecer con recuentos normales de linfocitos T CD4. Es la neoplasia más frecuente en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana y se caracteriza por la aparición de lesiones cutáneas de color rojo o púrpura.
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Modo De Transmisión<o:p></o:p>
El virus está presente en esperma y sangre. Se transmite por contacto directo a través de sangre contaminada, semen y otras secreciones sexuales. Está presente en los flujos sexuales de hombres y mujeres infectados, puede pasar a la corriente sanguínea de una persona sana a través de pequeñas heridas o abrasiones que pueden originarse en el transcurso de las relaciones homo o heterosexuales.<o:p></o:p>
Uno de los principales mecanismos de transmisión y contagio de la enfermedad es el uso compartido de agujas o jeringas contaminadas con sangre infectada. Este modo de transmisión afecta principalmente a los drogadictos adictos a drogas intravenosas.<o:p></o:p>
En la actualidad, la infección por VIH debida a transfusiones de sangre es muy improbable, gracias a las pruebas que se han desarrollado para la detección del virus en la sangre. Desgraciadamente en los países subdesarrillados (como acá en Argentina) las deficiencias en el sistema de salud, debido a cuestiones económicas, hacen "demasiado" posible esta vía de contagio.<o:p></o:p>
La transpiración, la saliva o las lágrimas no son una vía de contagio.
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Trasmisión materno – infantil del HIV<o:p></o:p>
La existencia de un riesgo de trasmisión materno – infantil del HIV no tiene en sí misma nada sorprendente. Un fenómeno así se conocía ya en otras infecciones víricas, como la hepatitis B, el herpes, etc. La posibilidad de una transmisión madre – hijo del HIV se sospechó desde 1985, año en que se informó de los primeros casos de recién nacidos, hijos de madres seropositivas. Teóricamente, son posibles diversas vías de infección (en el embarazo, el parto y la lactancia). Una de ellas sería la transmisión por el útero y en una fase temprana del embarazo. También hay numerosas observaciones clínicas aportan a favor de un paso tardío del virus. Como es difícil aislar al virus en los primeros días de vida (indico de infección reciente), podría, a si mismo, producirse hacia el final del embarazo, en un momento en el que la placenta empieza a alterarse y es susceptible de dejar pasar células maternas infectadas. Otro argumento indica que la causa podría ser el parto.<o:p></o:p>
La mayoría de los niños nacen con talla y peso normales. No presentan síntomas de embriopatías o fetopatías, como ocurre cuando sufren una infección vírica precozmente, durante el período sensible de formación del feto. Tampoco se observan grandes anomalías inmunológicas.<o:p></o:p>
Finalmente, la lactancia es actualmente una fuente confirmada de contaminación. En 1989, se informó de casos de niños infectados por la leche de nodrizas seropositivas, mientras que su madre era seronegativa, y por lo tanto, no podría haber producido la infección. <o:p></o:p>
Resumiendo, el virus de la inmunodeficiencia humana puede transmitirse desde la madre infectada al feto por la placenta y al recién nacido a través de la leche de la madre. Aunque sólo un 25-35% de los niños que nacen de madres con SIDA presentan infección por VIH, este modo de transmisión es responsable del 90% de todos los casos de SIDA infantil.
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Diagnóstico<o:p></o:p>
Aunque el síndrome de inmunodeficiencia adquirida se detectó en 1981, la identificación del virus VIH como agente causal de la enfermedad no se produjo hasta 1983. En 1985, la primera prueba de laboratorio para detectar el VIH empezó a utilizarse en los bancos de sangre. Este test permitía detectar si la sangre contenía anticuerpos frente al VIH. Sin embargo, durante las 4 a 8 semanas siguientes a la exposición al VIH, la prueba es negativa porque el sistema inmunológico aún no ha desarrollado anticuerpos frente al virus. En 1996, se aprobó la utilización en los bancos de sangre de una prueba de laboratorio suplementaria que permitía detectar antígenos del VIH que son proteínas del propio virus. Esta prueba permite, por tanto, identificar el virus antes de que el sistema inmune fabrique sus anticuerpos.
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Tratamientos contra el Virus<o:p></o:p>
Existen distintos medicamentos antirretrovirales que actúan en distintas fases del ciclo de replicación viral. En el ciclo vital del virus hay un proceso fundamental, denominado
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, que consiste en la conversión del ARN viral en ADN. Esta actividad es llevada a cabo por la enzima; un grupo de medicamentos antirretrovirales inhiben la acción de esta enzima; entre los que se encuentran la azidotimidina (AZT o zidodina), la didesoximidina (ddC) y la didesoxiinosina (ddI). Aunque estos medicamentos interaccionan con esta específica enzima, también pueden reaccionar con otras enzimas, responsables de la síntesis del ADN de las células del organismo, lo que puede hacer que resulten tóxicos y ocasionen distintos efectos secundarios. Un segundo problema es la aparición de formas resistentes a la acción de estos medicamentos, debido a la facilidad del virus para realizar mutaciones y también debido a su alta tasa de replicación, sobre todo en las primeras fases de la infección. Aunque los medicamentos que inhiben la acción de la transcriptasa inversa nunca han sido considerados como curativos, pueden frenar la evolución de la enfermedad. Los beneficios de estos medicamentos se hacen más patentes cuando se usan en combinación.<o:p></o:p>
Los inhibidores no conpetitivo de la transcriptasa inversa todavía parecen más efectivos cuando se prescriben junto a otra clase de medicamentos retrovirales llamados inhibidores de las proteasas. El primer medicamento de este tipo fue el saquinavir, al que siguieron otros como el ritonavir, el indinavir y el nelfinavir.<o:p></o:p>
Actualmente se considera que el tratamiento más efectivo para luchar contra el VIH es la combinación de tres medicamentos tomados conjuntamente, dos inhibidores de la transcriptasa inversa y un inhibidor de la proteasa. Aunque estas combinaciones pueden dar lugar a importantes efectos secundarios, cuando se usan con precaución pueden llegar a reducir los niveles del virus en sangre hasta cifras prácticamente indetectables.<o:p></o:p>
También se puede emplear una combinación de dos inhibidores no competitivos de la acción de la transcriptasa inversa junto con un inhibidor de esta enzima no nucleósido. La nevirapina fue el primer medicamento de este tipo.
S.i.d.a. 
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